中南大学湘雅二医院 三级甲等 公立医院

医疗健康是永恒的热点话题。随着人民生活水平不断提高，老百姓对医疗服务有更高的期待，除了“看得起病、看得上病、看得好病”，百姓还希望要“看得舒心、看得便捷”。2018年，国家卫健委启动了新一轮“进一步改善医疗服务行动计划”，要求利用3年的时间使诊疗更加安全、就医更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适。中南大学湘雅二医院血管外科也积极响应号召，改善医疗服务，不断提高诊疗水平，保障患者安全，满足常态化疫情防控及急危重症患者就医需求。

急诊绿色通道——快速反应，保障主动脉夹层患者生命通道畅通

主动脉夹层是外科最为凶险的疾病，有着“急”“危”“重”的特点。血管外科成立之初，便设立了B型主动脉夹层诊治绿色通道，启动急诊和专科一体化管理。

首先，为了保障患者安全，血管外科总住院医师24小时待岗，确保第一时间接诊主动脉夹层患者，并协助患者至病房继续治疗；其次，血管外科病房每日常规预留主动脉夹层急诊床位，同时和院内多个重症监护单元保持着密切合作，在特殊情况下共同管理主动脉夹层患者，做到“应收尽收”，杜绝漏诊拒诊的发生；再次，关注患者转运安全，做到迅速直达，患者从急诊到病房的转运途中由医生陪同，不仅能降低患者转运途中风险，还能减少在路程中花费的时间，使患者得到有效且专业的监护和治疗。然后，对于需要急诊手术的主动脉夹层患者，血管外科设立的一线、二线咨询班医师均具有主动脉夹层诊治的丰富经验，心血管介入诊疗中心24小时开放，能随时为患者提供主动脉夹层腔内治疗。

介入创新技术——攻坚克难，提高主动脉夹层患者救治成功率

B型主动脉夹层的疾病特点决定了其诊治需要专业的以手术为中心的综合管理，血管外科针对患者的特点，制定了详细的围手术期诊疗方案，力求将主动脉夹层破裂的风险降到最低。

B型主动脉夹层治疗首选主动脉腔内修复术，湘雅二医院血管外科是以复杂大动脉腔内诊疗为强势方向的学科，在舒畅教授的带领下，2010年完成全国首例主动脉弓假性动脉瘤覆膜支架腔内修复+主动脉覆膜支架体外开窗术，2018年完成全球首例裙边支架治疗主动脉弓部病变。以舒畅教授为主的血管外科团队更是自主设计研发了裙边支架，凹槽型主动脉覆膜支架等多项腔内治疗器具，使得湘雅二医院血管外科在领域具有丰富的治疗经验，大动脉疾病手术量位于全国前列，以及最前沿的治疗技术、国内领先的治疗水平。血管外科与麻醉科合作组成主动脉夹层围手术期管理小组，对于主动脉夹层患者给予快速麻醉复苏，患者术后复苏平稳快速，可直接转回普通病房，无需进入重症监护病房；对于夹层术后患者施行专科医疗、护理的综合管理方案能让患者术后快速恢复，48小时能够下床，降低住院费用，缩短住院周期。

院外延续管理——共同参与，维系主动脉夹层患者随访复查路

于患者而言，硬实力的医疗质量是核心，医疗服务质量则是软实力的表现。为了助力医疗服务人性化，根据患者的切实需求，血管外科针对大动脉患者开展出院后延续管理服务，成立了大动脉患者随访工作小组，让患者能在出院后仍能及时得到血管专科专业的指导，并为每一名大动脉患者建立随访档案，开展了包括电话答疑、用药指导、复查预约等服务的个性化出院服务体系。在完善自身服务的过程中，血管外科还针对CTA检查流程进行了细化和完善，每位患者都可以享受到预约服务，专科医生也都会亲自为其阅片分析病情，同时建立患者个人的专属档案，为患者后期的治疗和恢复提供了最大的便捷。

为了提升医疗服务质量，改善患者就医体验，保障医疗安全，能够让患者得到更为全面化的服务，血管外科不断探索，优化诊疗及服务流程，我们以心换心，换位思考，血管外科一直在路上。

来源：血管外科