大连医科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

什么样的疼痛会令患者痛到终日以泪洗面，即使用强效镇痛药都无法缓解，一直笼罩在痛苦和无助的阴云之下？答案是：癌性疼痛。

绝大多数晚期癌症患者需要面临不同程度的癌痛，频繁的爆发痛让其难以忍受，严重影响了生活质量，导致躯体上的痛苦和精神上的压力。因此，对抗癌痛已成为世界性最严重的公众健康问题之一。虽然目前我们仍然无法完全战胜癌症这个敌人，但是通过治疗患者的癌痛，可以给予生命最后的尊严。

近日，大医一院金普院区麻醉科与金普院区骨科合作，成功为一例顽固性癌性疼痛患者实施椎管内吗啡止痛泵置入术，有效减轻了痛苦。

该患者几年前确诊直肠癌并行直肠癌根治术，去年复查时发现脊柱多发转移，常规止疼药物已无法缓解剧烈的疼痛，只能靠口服吗啡来镇痛。随着病情恶化，患者每天需要口服超过400毫克吗啡，即使如此大的止痛剂量，也仍无法有效缓解疼痛，每日坐立难安，无法入睡，情绪极度低落，陷入到痛苦之中。

患者家属心急如焚，四处求医，辗转多家医院多个科室，治疗效果均不满意。最终来到大医一院金普院区麻醉科疼痛门诊就诊，孙学军医生经过仔细评估后，认为该患者符合难治性癌性疼痛诊断，建议行椎管内吗啡止痛泵置入术，并随即联系金普院区骨科脊柱专家李忠海教授会诊。在充分征求家属意见后，孙医生最终决定为其实施椎管内吗啡止痛泵置入术。在金普院区麻醉科、骨外科及手术室的通力配合下，孙学军医生与李忠海教授以高超的技巧顺利完成了这一手术，术后患者疼痛终于得到了明显缓解，患者和家属都露出了久违的笑容。

疼痛治疗新武器

吗啡止痛泵植入体内后，药物直接作用于中枢神经，因此药效可提高数百倍，每天只需少量的吗啡，就可以达到预期的镇痛效果。术后医生还可以根据疼痛的变化情况，随时调整输注剂量，实现疼痛控制的动态化，最大限度地提高患者的生存质量。该技术是国际上公认的治疗顽固性癌痛的王牌，已作为疼痛治疗“第四阶梯”的新武器。

该技术的成功开展得到了医务部、药学部、医疗保险与物价部、骨外科、麻醉科等多个部门、学科领导的大力支持，充分体现出大医一院以病人为中心、实施多学科协作诊疗的优势，也标志着大医一院处理复杂癌性疼痛已达到国内先进水平。

金普院区麻醉科疼痛门诊始建于2017年，经过多年努力，目前治疗疾病谱已完全覆盖所有慢性疼痛，包括癌性疼痛、神经痛、骨骼肌肉关节疼痛等，疼痛诊疗水平达到省内一流水平。

金普院区麻醉科孙德峰主任目前担任辽宁省医学会疼痛学分会副主任委员、辽宁省医学会疼痛质控中心委员，孙学军副主任医师则专职负责疼痛诊疗工作，为辽宁省医学会疼痛学分会会员，周一到周六全天出诊。

（稿件来源：金普院区麻醉科孙学军编辑：党委宣传部）