衢州市人民医院 三级甲等 公立医院

3岁的丫丫（化名）肚子摸起来硬邦邦的，被送到衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）急诊科时，一直喊着肚子疼。

经全腹部CT和腹部彩超检查，发现她的肚子里有一个瘤子。

看到检查结果后，丫丫的父母很后悔。原来，丫丫最近2个月总是一阵阵地肚子疼。家长以为是普通的肠胃炎，吃点胃药就可以了，并没有引起重视。

“其实这个时候，她肚子里的瘤子已经对周围的消化道造成压迫，从而引起反复腹痛、呕吐。”

直到肚子痛得越来越频繁，吃药也不管用，丫丫的父母才意识到问题的严重性。

结合检查结果，疝与小儿外科主任医师徐乃喜考虑丫丫已经出现了严重的并发症，认为手术切除腹腔内的肿瘤是目前最有效的治疗方式。随后，徐乃喜团队与温医大驻衢专家朱利斌讨论后，共同制定了详细的手术计划。

但丫丫肚子里的肿瘤几乎占据了腹腔容积的一半，且位于胰腺、脾脏后方，周围毗邻胃、结肠后壁、左肾及左侧肾上腺前方，所处位置复杂，给手术带来了极大的难度。

幸运的是，经过仔细分离后，徐乃喜团队完整摘除了直径约15cm的瘤体，其病理类型是成熟腹膜后畸胎瘤，即良性畸胎瘤，经手术治疗后复发的可能性较小。

“谢谢医生！”手术十分成功，丫丫父母悬着的心终于放下。经过医护人员的精心护理，日前，丫丫已经康复出院。

科普

畸胎瘤

畸胎瘤是一种罕见又严重的疾病，通常在婴幼儿时期就会出现。它可以在胎儿的任何部位形成，包括腹膜后、卵巢、睾丸、甚至是头部。定期体检和影像学检查（如超声、CT、MRI）可以及早发现畸胎瘤，及时采取治疗措施。

腹膜后畸胎瘤症状

1.腹部肿块：腹部通常有可触及的肿块，大小不一，可以触摸到不同的组织类型，如毛发、骨骼等。

2.腹痛：由于肿瘤的压迫或扭转，儿童可能会出现腹痛和不适的症状。

3.消化道问题：肿瘤的压迫可能导致消化道功能受损，表现为呕吐、便秘等症状。

4.其他并发症：如果肿瘤生长到一定程度，可能会引起其他并发症，如肠梗阻、尿路梗阻等。

发生畸胎瘤的高危因素

1.遗传因素

畸胎瘤一般不是遗传性疾病，但有研究显示，家族中有畸胎瘤病史的人，其患病风险可能会略有增加。

2.先天性畸形

某些先天性畸形可能增加畸胎瘤的发生风险。例如，伴有中央神经系统缺陷的新生儿更容易发生骶尾部畸胎瘤。

3.怀孕期间暴露

某些环境因素和物质，如高剂量辐射暴露可能增加胎儿患畸胎瘤的风险。

4.细胞分化异常

细胞分化和发育过程中发生异常可能会导致畸胎瘤的形成。

5.遗传综合征

伴有某些染色体异常或基因突变的个体可能有更高的风险，如Klinefelter综合征、Gorlin综合征。

文章来源：疝与小儿外科宣传统战部作者：郭蒙福