随州市中心医院 三级甲等 公立医院

4月28日，随州市中心医院妇科一病区成功为一位45岁的患者摘除巨大肿瘤，瘤体大小约24.6*14.6*22厘米，重达8斤半，十分罕见。

45岁的Y女士，从3年前开始肚子慢慢大了起来，因为不痛不痒没什么特别症状，一直以为是不可避免地“发福了”。近1年以来，腹部开始胀气，而且还伴有隐隐的疼痛感，可随着时间推移，尤其最近几个月以来，腹胀越来越严重，吃饭却越来越少，而且腹部逐渐增大。

4月24日，Y女士带着满心的疑问，来到随州市中心医院妇科一病区门诊一探究竟。经门诊检查发现，原来她并非发福，也不是单纯的胃部消化不良。撑大其盆腹部的竟是一个体积大如篮球的“巨型肿物”，诊断为子宫肌瘤，收入妇科一病区住院治疗。

在临床上，一般子宫肌瘤直径多在5—6厘米左右，大于10厘米的已经很少见，像这种20多厘米的实属罕见。鉴于患者病情特殊，管床医生秦霞立即上报病区主任吴琼，吴琼结合Y女士出现的腹部胀痛、少量进食即有饱腹感等一系列不适症状及检查结果，可见巨型子宫肌瘤已经压迫了身体多脏器，且有发生恶变的可能，任其发展，会对生命造成更大的威胁，所以必须立即手术切除。

为确保手术安全，吴琼组织妇科一病区、麻醉科、医学影像科等多学科进行了病例讨论，对术中可能出现的血液动力学不稳定、大出血风险、空间局促周围脏器损伤风险等情况做了充分的评估及应对策略的准备。

经过多次与患者及家属沟通病情，为了日后快速康复和美观，手术时，先是在她的腹部切了一个尽可能小的切口，打开腹腔后，虽说早有预判，但当这个巨大的子宫肌瘤被完全暴露在视野中时，在场医护人员还是有些惊讶。并且暴露了这个巨大肌瘤后，发现子宫后壁还有一个直径约13CM的肌瘤。一病区主任吴琼，副主任李波、蒋韬，副主任医师顾方凭借多年的手术经验与娴熟的手术技巧，认真、细致的对子宫周围增粗的血管、韧带和水肿的组织进行了结扎、分离。细致操作、层层推进，很快完成了手术，术中出血仅仅100ml左右，李波说道：“它就像一个篮球那么大，托在手里沉甸甸的，如足月的婴儿一般，切下来称量足足有8斤半重!”且病理提示：良性子宫阔韧带肌瘤。正常女性的子宫重50-70g，Y女士切除的子宫肌瘤却重达4280克，Y女士像袋鼠妈妈一样怀揣巨大子宫肌瘤3年，终于在这一天卸下重负。目前，患者身体恢复良好，医护人员精湛高超的医术和细致温暖的护理深受其本人及家属的赞誉。

据吴琼介绍，子宫肌瘤是妇女最常见的生殖系统良性肿瘤，发病率较高，35岁以上妇女约20%患有子宫肌瘤，其中大部分肌瘤较小且无临床症状。临床中遇到的类似Y女士这样的巨型子宫肌瘤，大部分都是忽视造成的。子宫肿瘤越大，血管增粗大出血的发生几率更高，手术摘除的风险也就越大，且一旦发生恶变或大出血，会对患者的生命造成危险。她建议女性朋友应该每年定期进行一次正规的妇科体检，如发现有症状或影响生活的子宫肌瘤等妇科疾病应尽早治疗。

(妇科一病区朱庆娇)