【病案现场】心血管内科冠状介入再添“硬核武器”——冲击波球囊突破钙化病变治疗瓶颈-医联媒体

同济大学附属同济医院 三级甲等

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【病案现场】心血管内科冠状介入再添“硬核武器”——冲击波球囊突破钙化病变治疗瓶颈

2022-07-28 10:18:17

老胡10年前发生过一次心肌梗死，当时医生告诉他，他的血管和一般人不一样，冠状动脉有异常扩张。今年6月，老胡又感到胸痛加重，来同济大学附属同济医院心血管内科就诊，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，急诊造影显示闭塞的是回旋支远段的分支。

在球囊扩张开通闭塞血管的同时，可以看到患者的前降支非常发达，近段弥漫的瘤样扩张、血管钙化合并中段重度狭窄。使用血管内超声可以看到患者狭窄存在360°钙化。这样的病变是心血管内科介入医生最为头痛的。重度钙化可导致支架通过困难、支架膨胀不良等情况，容易发生支架脱载、急性支架内血栓、围术期心肌梗死等并发症。

结合老胡的病变特点，心血管内科医生们进行了术前讨论和准备，决定给老胡使用冲击波球囊。这是同济医院使用冲击波球囊治疗钙化病变的第一例患者。

此次使用的冲击波球囊是我国自主研发的产品，通过冲击波将血管表层和深层的钙化斑块震裂，使得后续的支架能够更好的通过和膨胀。老胡在充分了解这一手术后签署了知情同意书。

此次手术由心血管内科主任刘学波教授、来晏主任医师和叶梓医师共同参加。在冲击波球囊发放了10次脉冲后，医生们通过腔内影像看到原来厚厚的钙化层出现了明显的裂隙，血管轻易的就被扩张开了，后续的支架植入也非常的顺利。冲击波球囊是冠脉介入治疗对付钙化病变的又一大利器，一定能够给更多的患者带来福音。