同济大学附属同济医院 三级甲等

“我以为我再也站不起来了，幸得你们及时救助，是你们改变了我，真心感谢！”昨日，同济大学附属同济医院骨科麻彬医生收到了这样一条信息。

5月2日，正值上海疫情防控紧要关头，全市大范围闭环管理。而对于疫情下处于闭环管理中的21岁女孩小美（化名）来说，这天是不幸的。不慎失足从高处坠落，腰背着地不能动弹，双下肢麻木不能站立，一种不详的预感涌上心头。不幸中的万幸，在接下来的短暂时间内，疫情下的绿色通道为这个小姑娘开启，小美被顺利送至同济医院救治。

医院迅速组织脊柱外科专家会诊，在二级防护的情况下，骨科麻彬主任医师查看了患者情况，患者双下肢浅感觉减退，双侧髂腰肌肌力减退（V-级）。急诊胸腰椎CT提示：胸12棘突、腰1椎体、腰1椎左侧横突及两侧椎弓、腰2椎体及两侧附件骨折伴腰2水平椎管狭窄（腰2椎爆裂骨折）。麻彬医师立即将小美收入院进行手术治疗。入院后进一步拍腰椎磁共振提示：腰2椎体及两侧附件骨折伴腰2水平椎管狭窄、脊髓受压（腰2椎爆裂骨折）。

“爆裂骨折”、“脊髓受压”，单听这些名称，对于没有医学背景的小美来说，简直就是晴天霹雳，在当时的疫情之下，人们心理相对脆弱，“以后自己会不会再也站立不起来了？”“后半生是不是要一直坐轮椅？”等一系列问题困扰着这个年轻的女孩。在麻主任及脊柱外科医护人员的情感关怀和信心支持下，5月5日，同济脊柱外科团队在全麻下为小美实施了“腰椎骨折切开复位+椎管减压植骨融合内固定”手术，手术非常顺利。小美于5月16日顺利康复出院，出院时她的双下肢浅感觉、双侧髂腰肌肌力均已恢复，没有留下任何并发症和后遗症，这个年轻女孩，又可以快乐地奔跑了。

春雨润物，泽流及远，治病救人是医生的天职。而在疫情之下，小美只能记住这些医护人员的名字，很难看清楚穿着防护服和口罩面罩下的样貌。这些“大白”总说：“我们只是做了我们应该做的事，不值一提”，而对于小美而言，快速的决断、专业的救治却能改变她的一生。

了解腰椎椎体爆裂性骨折

麻彬医师指出，腰椎椎体爆裂性骨折最严重时会导致瘫痪，当该部位发生骨折时，爆裂的骨块若往后缘移位进入椎管，会导致神经根和脊髓受压，骨折块的尖端有可能会直接刺伤脊髓和神经，可以导致脊髓神经不可逆性损害，最严重时会引起下肢肌力感觉丧失，导致下肢瘫痪。

腰椎椎体爆裂性骨折一般早期要进行手术治疗，因为其属于一种不稳定性骨折，通过保守治疗疗效往往较差，并不能使骨折块得到复位，也不能使骨折块得到稳定的固定，故常选择腰椎骨折切开复位+椎管减压植骨融合内固定手术。在手术当中要将椎管减压，彻底将漏入椎管的骨块清除干净，要将骨折块进行固定，与上位的椎体和下位椎体固定在一起，如此才可以恢复骨折的稳定，缓解神经和脊髓的症状，让患者得到很好的康复。