中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

医生！！！

好像有虫子爬进我的耳朵

好痛啊，快快帮我处理……

前段时间，我院耳鼻咽喉颈外科的庞锋医师诊治了一起耳朵爬进了“异物”的患者，并接受了媒体的采访报道。

▲耳内镜检查

事情是这样的，20出头的小李（化名）说半夜耳朵突然出现一阵骚动，随后被痛醒，像是有什么东西爬进去了，自己按网上的提示尝试了各种方法一直掏不出来，还感觉越掏越深，内心非常恐惧，于是一早立马前来医院就诊。

接诊的庞锋医师随即为该患者安排耳内镜检查，这一看吓一跳，小李耳朵里面竟然发现一只活蟑螂，这只蟑螂一直在耳道内活动，见到光照还拼命往里钻。

▲蟑螂进入外耳道并导致外耳道皮肤损伤、出血

考虑到直接钳取，会激惹蟑螂钻得更深，又考虑到蟑螂有翅膀和触须，用钳子容易夹碎，导致不能完整取出，给患者带来更大痛苦和损伤。

庞锋通过在耳道内滴入油剂如石蜡油，可以使蟑螂窒息，同时油性物质的润滑作用又减少了蟑螂爬动对外耳道皮肤和鼓膜的损伤，使之更容易取出。

随后将窒息的蟑螂取出，对患者外耳道进行清理。

▲取出蟑螂后的外耳道伴有皮肤和鼓膜损伤、出血

庞锋说到，在耳鼻咽喉头颈外科门诊每年收治的类似病例并不在少数，有时候一周内多的时候都有几例，蟑螂、蚊子、苍蝇、飞蛾等都取过。

虫子进入耳道，会在耳道里来回爬动。大家会试图借助各种工具将其从耳朵里清理出来，但使用这些工具可能会将蟑螂在外耳道里越推越远。狭窄的外耳道和工具的挤压常常会导致蟑螂被挤死，这时它的尸体和体内的细菌可能被遗留在耳朵里。有些人会用镊子将耳道里的蟑螂夹走，但是如果操作不当，拖拽蟑螂时，被它腿上的刺可能会割破皮肤或鼓膜，导致外耳道或鼓膜损伤，严重者可能会导致听力下降。

那么，发现“小虫子”爬进耳朵，我们该怎么处理呢？

耳鼻咽喉头颈外科主任刘天润主任医师建议：如果钻进外耳道内的是一些喜欢光的虫子（如飞蛾），可尝试用棉被盖严头部，这样在黑暗的环境下，将手电筒打开放在耳道口周围，喜欢光的虫子可能会顺着亮光爬出来。如果这个方法不见效，可以向耳道内倒入食用油、滴耳液或局麻药，让整个外耳道充满油或者水，它缺氧就会窒息。当然两种方法操作过后，都还要及时到医院专科行进一步观察和处理。

刘天润主任医师强调！千万不要自行用掏耳勺乱挖或用手抓，这可能导致昆虫越钻越深，导致外耳道壁皮肤或鼓膜损伤，引发一系列并发症。

眼下正值秋蚊子活动高峰，家中一定要做好清洁工作，安装好纱窗，防止蚊虫等进入。

如果家中惊现“小强”，要及时检查卫生状况，或请专业人士前来处理，蟑螂繁殖较快，去菜场都可能将它们带回家，家里养有宠物的要按时杀虫，防止猫虱等进入耳朵。

本文指导专家

耳鼻咽喉头颈外科、睡眠医学科

甲状腺疾病诊治中心/头颈甲状腺外科部

刘天润主任

主任医师，博士生导师，临床医学博士。

于宾夕法尼亚大学（UniversityofPennsylvania）留学两年。获评为：羊城好医生、岭南名医、广东省千百十人才培养工程培养对象、广东省杰出青年医学人才、邓先生抗癌奖等。

擅长头颈肿瘤/甲状腺肿瘤的综合诊治、甲状腺腔镜外科手术、继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗等。发表论文40余篇，其中以第一或通讯作者在NatureCommun、CancerResearch等期刊发表论文30篇，其中一篇被国际ATA甲状腺指南引用。主持国家自然基金2项、省部级等科研课题5项。JournalofNasopharyngealCarcinoma等杂志编委。

现任粤港澳合作促进会医药健康委员会委员、中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会青年委员、广东省抗癌协会头颈肿瘤分会常委、广东省抗癌协会头颈肿瘤青委会主委、广东省医疗行业协会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委、广东省临床医学会甲状腺专委会委员、广东省高层次人才评审专家等。

门诊时间：

甲状腺外科门诊：周三下午，周四下午；

头颈肿瘤外科门诊：周三上午，周三下午；

耳鼻咽喉头颈外科门诊：周三上午，周四下午。

内容来源：中山六院

图/图蜗创意、部分图片来源于网络