广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

因患有遗传疾病，她从小就被检查出腹部长有肿物。随着年龄的增长，肿物越来越大，累及其他器官，威胁到了她的生命健康。她的命运将何去何从？

女子腹中长巨瘤四处求医无果

小丽（化名）今年27岁，从小被诊断出患有结节性硬化综合征。这是一种多系统受累的常染色体显性遗传病，主要表现为癫痫、智力障碍、皮肤白斑等症状，是一种罕见病。

不仅如此，小丽出生后不久，腹部还被检查出长有肿物，且会逐年增大。但由于小丽患有复杂的基础疾病，手术治疗难度大，且家庭经济困难，多年来一直没有进行治疗。

近两年，小丽腹部的肿物越来越大，已经严重影响到了她的生活。小丽的家属带着她四处求医，但都因为被告知手术难度大、治疗风险高，最终还是没有接受治疗。

后来，小丽的家属经多方打听后，抱着试一试的心态，来到广西壮族自治区人民医院泌尿外一科寻求帮助。

肿瘤大如足球手术难度极大

小丽入院后，科室梁建波主任医师立即组织治疗团队为其完善了CT血管造影和3D影像等相关检查，发现小丽体内的肿物为肾错构瘤，宛如足球般大小，且肿瘤包膜血管十分丰富，与周边的大血管、肾脏等器官组织黏连严重。

“患者来检查时，已经出现了贫血等症状。在这些复杂的情况下，既要切除肿瘤，又要保留肾脏，还要避免患者在手术中出现大出血引起休克等问题，手术风险极高，对手术方案的可行性和科学性提出了很高的要求。”梁建波解释道。

为保证手术的顺利实施，术前，梁建波带领团队多次进行病例讨论，并积极组织神经内科、输血科、麻醉科、手术室、医学影像科等相关科室进行多学科会诊，对手术中可能出现的紧急情况和危急场景都做了预设，并为此制订了相应的处置方案，为手术的开展做好充分准备。

精准“拆弹”巨瘤被切除

2024年12月中旬，救治团队为小丽进行了左肾巨大肿瘤切除手术。手术中，救治团队发现，肿瘤表面的血管极为丰富，且呈现出团状充盈、肿大的状态。在长期高腹压的情况下，小丽的局部腹壁已经外凸，形成疝气，好比肚子里有一个不定时“炸弹”，再不及时处理，情况十分危险。

凭借丰富的临床经验，梁建波耐心抽丝剥茧，精细分离肿瘤，果敢精准剥离与肿瘤黏连的层层血管。最终，经历6个小时紧张的手术，重约27.5斤的肿瘤得以被完整切除，同时小丽的肾脏也在零缺血的情况下得以保留。

经过精心护理，术后第10天，小丽和家人怀着对科室医护人员的感激之情，顺利康复出院。

（泌尿外一科许洋洋文/图）