广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

农历小年前，正在出门诊的消化内科副主任宋怀宇，1天内接连得到2位孩子家长的反馈，经过广西壮族自治区人民医院儿科邓寅业副主任医师和消化内科医生的联合精心治疗，他们的孩子都获得了慢乙肝临床治愈。家长们表示，这是他们的孩子蛇年春节收到的最好压岁礼物。

儿童慢乙肝患者是感染乙肝的患者中一个非常特殊的群体，此前的共识认为儿童慢乙肝患者绝大多数是健康携带者，主要是以观察为主，即使碰到有儿童慢乙肝患者出现肝损害，很多医生和家长也仅满足于要求护肝治疗，把肝功能降到正常即可，从未考虑过慢乙肝儿童可以转阴治愈。

近年来，随着儿童慢乙肝的治疗理念的迅速发展，医学研究发现，儿童是乙肝患者中最容易获得临床治愈的一个群体，儿童慢乙肝的临床治愈率接近50%。广西壮族自治区人民医院消化内科在大量治愈成年慢乙肝患者的基础上，于2019年和儿科联手，开始致力于儿童慢乙肝临床治愈的实际工作。2021年，广西壮族自治区人民医院第一例9岁的慢乙肝儿童获得临床治愈。在两个科室专家的共同努力下，共有10多个孩子接受临床治疗，有7位慢乙肝儿童已经获得临床治愈，最小的3岁，最大的13岁。

我国儿童肝病专家王福生院士介绍，乙肝病毒慢性感染多起始于围产期或婴幼儿时期感染，慢性化率整体较高。对于免疫控制期慢乙肝儿童，抗病毒治疗时年龄越小，乙肝临床治愈率越高，且复发率低。针对我国儿童乙肝治疗存在的求治无门、诊治无根据，大家不敢治等问题，2024年3月我国发布了《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》，使得儿童慢乙肝的治疗更加规范。广西壮族自治区人民医院开展儿童慢乙肝治疗工作的时间早于该专家共识的发布4年，在儿童慢乙肝的治疗方面积累了丰富的临床经验。

儿童是家庭和祖国的未来，如果儿童慢乙肝患者能在年龄较小的时候，尤其是7岁以下（年龄也可以适当放宽）能得到积极治疗，有50%的孩子有可能获得临床治愈，而且花费也比成人期治疗要少很多。在儿童阶段获得慢乙肝临床治愈，提前解除肝炎-肝硬化-肝癌三部曲的威胁，对孩子今后的身体健康和人生成长有莫大的好处。本文中提及的两个儿童，治疗前肝功能均正常，是“乙肝健康携带者”。当他们的父母到医院咨询了解，得知儿童慢乙肝的临床治愈率较高，即使是健康携带者也可以治疗时，他们都选择了积极治疗。经过1年多的治疗，他们都取得了满意的治疗效果。

近期，广西壮族自治区人民医院消化内科正积极加入“幸福一生”儿童乙肝临床治愈公益项目，旨在帮助更多乙肝儿童获得临床治愈，摆脱疾病困扰。

（消化内科宋怀宇儿科邓寅业）