广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

今年22岁的小丽（化名）自从青春期第一次来月经后就总是痛经。由于痛经在女生当中是很常见的表现，所以小丽一直觉得很正常，十分疼痛时也只是进行止痛处理而已，没有因此到医院检查。直到今年，小丽因阴道炎到医院进行妇科B超检查，才发现长久以来困扰她的痛经并不是正常表现，而是由于自己子宫结构的异常导致。

“B超结果提示我居然有2个子宫，有一侧的子宫颈像是被一堵墙给封闭住了，导致平时来月经时经血无法顺畅排除，才引起了严重的痛经。”小丽担忧地说道。

通过进一步进行泌尿B超检查，医生还发现，小丽虽然比别人多了一个子宫，却少了一个肾。“这种情况我们医学上叫阴道斜隔综合征，需要进行手术切除阴道斜隔，破除这堵‘墙’，把另外一个宫颈给暴露出来。”广西壮族自治区人民医院妇科刘媛媛主任医师解释道。

听到这样的结果，小丽震惊不已。经过一番心里斗争后，为了彻底解决困扰自己的健康问题，小丽决定接受手术治疗。

刘媛媛带领团队为小丽进一步完善了相关检查后，诊断其为阴道斜隔综合征Ⅱ型。经过病情评估和深入讨论，最终团队决定为小丽进行宫腔镜检查+B超引导下阴道斜隔切除手术。手术过程顺利。术后，小丽多年以来被封闭的右侧宫颈得以“重见天日”。恢复后，小丽再也不会因为经血排除不畅而痛经了。术后第2天，小丽便康复出院了。

刘媛媛介绍，阴道斜综合征（obliquevaginalseptumsyndrome，OVSS），又被称为Herlyn-Werner-Wunderlich综合征（HWWS）或OHVIRA综合征（obstructedhemivaginaandipsilateralrenalanomaly），是一种女性生殖道畸形疾病。其主要临床特征为：双子宫、双宫颈畸形、双阴道、一侧阴道完全或不完全闭锁，绝大多数患者同时伴有闭锁阴道侧的肾脏、输尿管等泌尿系统畸形，临床表现复杂多样。阴道斜隔综合征分为4种类型：①Ⅰ型为无孔斜隔，隔后的子宫与外界及另侧子宫完全隔离，子宫腔积血聚积在隔后腔；②Ⅱ型为有孔斜隔，隔上有小孔，隔后子宫与另侧子宫隔绝，经血通过小孔滴出，引流不畅；③Ⅲ型为无孔斜隔合并子宫颈瘘管，在两侧子宫颈间或隔后阴道腔与对侧子宫颈之间有小痿管，有隔一侧经血可通过另一侧子宫颈排出，但引流也不通畅；④Ⅳ型为子宫颈闭锁型，闭锁侧子宫颈发育不良，其下方的阴道斜隔隔后腔窄小无积血，但也可无此隔后腔。四型均有痛经表现，Ⅰ、Ⅳ型较重，平时有一侧下腹痛；Ⅱ、Ⅲ型伴有经期延长，月经间期少量出血，合并感染时可有脓性分泌物；四型的月经周期均正常。手术是目前治疗阴道斜综合征较有效的方法，可以在缓解患者痛经等症状的同时，保留其生育功能。

刘媛媛表示，广大女性朋友，尤其是青春期的女性，如果出现痛经及急性腹痛，应常规进行超声检查，排除阴道斜隔综合征及其他生殖道畸形，及早发现，及时进行矫正手术，对于防止远期并发症和保护生育功能具有重要意义。

（简子栋/文）