台风天七旬阿婆卡喉急救南方七院MDT会诊显神通-医联媒体

台风天七旬阿婆卡喉急救南方七院MDT会诊显神通

2022-07-07 17:06:14

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2022.7.3台风过境，里水遭遇大水浸街，导致部分公交停运，然而，七旬老人郑婆婆却冒着大风大雨来到南方医科大学第七附属医院就诊。

郑婆婆7月2日晚餐时不慎误吞鸡骨，她强忍咽部疼痛，继续进食面条、苹果等食物，试图将鸡骨推入肚中。然而事与愿违，7月3日晨，郑婆婆感觉喉部剧痛，口水都难以下咽，不得不淌过齐腰积水、顶着风雨前来我院就医。

郑婆婆左侧颈部肿胀、触痛

我院耳鼻喉科医生接诊后，发现郑婆婆左侧咽部有异物划伤的痕迹，并未发现异物。急查食管CT发现：3cm长的鸡骨已通过咽喉，进入颈部食管，不仅扎破了食管，还导致食管周围组织感染。难怪郑婆婆会食不下咽、剧痛难忍。

CT显示郑婆婆颈部食管异物，食管穿孔，食管周围积气

郑婆婆食管异物并穿孔，胸外科专家邹小明院长听闻后启动远程会诊指导诊疗方案，召集消化内科、胸外科、耳鼻喉科、甲乳疝外科、影像科、ICU等科室多学科疑难病症联合诊疗（MultidisciplinaryTeam，MDT）后决定：由消化内科尝试经胃镜取出鸡骨，并缝合食管破口，若术中出现胃镜无法处置的情况，立即由胸外科、甲乳疝外科行外科手术治疗，术后转ICU监护治疗。

邹小明院长临床经验丰富，技术精湛，多次组织MDT走进临床科室，通过多学科协作诊治，汇总学科建议，打破学科壁垒，避免分科过细导致患者的就医难题，为患者排忧解难，真正做到了“以患者为中心”。

多学科疑难病症联合诊疗模式（MDT）是指：对于疑难疾病，通过多学科交叉、整合，预约多个相关学科的专家,对患者的疾病进行全面评估，给出患者最佳诊疗方案，提高患者治愈率。最终形成规范化、个性化、连续性的治疗方案。MDT同样是探索解决医疗痛点难点问题的有效路径。通过高学历、高职称、高水准的专家团队，将为病患提供科学、高效、便捷的诊疗方案。

郑婆婆及其家属详细了解治疗方案后，非常赞同首选超微创的“胃镜下治疗”方案。随后，由消化内科住院总余春晓医师全程陪同郑婆婆办理入院，入院后1小时内完善术前检查、术前讨论，安全送入手术室。

消化内科卢志斌主治医师操作胃镜，可见鸡骨被食物包裹

术中，消化内科卢志斌主治医师凭借精湛的内镜技术顺利取出“封喉”的鸡骨，并妥善缝合食管的两处破口，术后，郑婆婆在ICU监护治疗，目前病情平稳。

胃镜下顺利取出长达3cm鸡骨头

小骨头，大杀手，鸡骨“封喉”险要命！

邹小明院长表示：食管内异物嵌顿是临床常见的急症之一。由于食管位于胸腔中央，其四周紧密围绕众多重要脏器，如主动脉、气管、心脏，若对食管内异物处置不当，可能会危及患者的生命。因此，首诊医生需迅速判断病情，予CT等影像学检查明确诊断，联合多学科成立MDT诊疗小组，制定治疗方案，尽可能缩短异物嵌顿至移除异物的时间，提高内镜一次操作成功率，避免并发症的发生。降低手术比例，减少住院时间，改善患者预后。

食管异物多学科MDT诊治方案

民间偏方不可靠，食管异物靠“智取”！

七旬的郑婆婆经历过颈椎手术、股骨头坏死置换术等大风大浪，怎么也没想到，自己丰富的人生阅历竟然搞不定一块区区“3cm”长的鸡骨！这块鸡骨不仅“封锁”了食管，让郑婆婆食难下咽，一旦刺破颈部的血管，可能夺命。幸亏南方医科大学第七附属医院消化内科团队仁心仁术，以最微创的方式取出鸡骨，封闭食管破口，挽救了郑婆婆的生命。

无独有偶，今年7月4日，消化内科杨小明副主任医师和卢志斌主治医师在为一名39岁的胃出血患者做胃镜下止血时，发现患者胃内有一枚褪色的8cm长的打火机，取出打火机，缝合胃内出血创面后追问患者：患者1月前误吞1枚打火机，因为惧怕“开刀”，故而迟迟不敢就诊，直到7月3日出现呕血、解黑便的症状，才急忙来到医院，住院后检查发现打火机磨破了胃壁，导致了胃溃疡、胃出血。

在患者胃内发现1枚褪色打火机，已取出打火机

在此呼吁各位民众：误吞异物后，应停止进食或饮水，立即就诊。

若异物嵌顿在咽喉，可通过喉镜取出，若异物已进入食管或胃内，可通过胃镜取出；若误吞异物后，尝试进食、抠喉等方式尝试自行处置异物，可能导致严重并发症，失去胃镜取异物的机会，从而不得不接受外科手术治疗。

我院消化内科具有丰富的经内镜取消化道异物的经验，处置过1岁幼儿至90岁高龄的消化道异物患者，所有患者均顺利取出异物、康复出院，希望各位里水民众不慎误吞异物后及时就诊！

专家介绍

邹小明

南方医科大学第七附属医院院长

主任医师

三级教授

医学博士

博士生导师

岭南名医

长按识别预约/挂号

出诊时间：每周四上午9：00－11：00

出诊地点：门诊三楼D区特需门诊专家诊室

●专业特长

1.各种心脏疾病治疗，包括：先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管病变、外周血管病；

2.肺部疾病治疗，包括：肺结节、肺肿瘤、肺结核、肺大疱、支气管扩张、气胸；

3.食管疾病，包括：食管良恶性肿瘤、食管狭窄、食管憩室；

4.各种纵膈肿瘤；5.手汗症；6.心包炎。

●专家简介

1989年毕业于第一军医大学（现为南方医科大学）医疗系，在南方医院从事心胸血管外科工作25年，临床经验丰富、技术全面，在心脏、肺部、食管等疾病诊治有较深造诣；2011年-2014年任广东省援疆医疗队队长、新疆喀什地区第一人民医院副院长、喀什地区卫生局副局长；主持省部级课题研究10余项，广东省重大专项课题1项，发表论文100余篇，其中第一作者论文50余篇，SCI论文多篇，主篇及参编3部专业著作。

陈羽

主任医师

教授

医学博士

硕士生导师

长按识别预约/挂号

出诊时间：每周四下午2：30－5：00

出诊地点：门诊三楼D区特需门诊专家诊室

●专业特长

擅长在消化道早期肿瘤的内镜下”微创”诊治，

脂肪肝的临床”整合”诊治，

熟练掌握ESD、ERCP、EUS等消化内镜“三E”操作。

●专家简介

广东省杰出青年医学人才

“岭南名医录”专家

“南海名医”学科带头人

第八批省市优秀援疆干部人才

美国VirginiaCommonwealthUniversity药理及毒理系“优秀博士后”

中华医学会消化内镜学分会消化道癌筛查协作组委员

中华医学会消化内镜学分会早癌协作组青年委员

中华医学会行为医学分会消化病学组副组长

广东省医药质量管理协会消化与消化内镜分会副主委

广东省医师协会消化内镜分会常委

广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会常委

美国肝脏病协会AASLD委员

带领消化内科成为佛山市重点专科、南海区高水平重点专科

章旺东

副主任医师

耳鼻喉科主任

出诊时间：每周一、二、四、五

（8:00-12:00；14:30-17:30）

●行业/学术任职

广东省基层医药学会耳鼻咽喉科学分会常委

广东省鼻颅底学会委员

●专业特长

从事耳鼻咽喉科临床工作27年，对耳鼻喉科各种疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长鼻内镜下鼻腔鼻窦的微创手术和儿童腺样体扁桃体肥大所致鼾症的微创手术治疗。曾在武汉同济医科大学附属协和医院进修学习一年。

宋牧

门诊部主任

甲乳疝科主任

副主任医师

硕士生导师

南海名医

长按识别预约/挂号

出诊时间：每周六上午9：00－11：00

出诊地点：门诊三楼D区特需门诊专家诊室

●专业特长

1、甲状腺及颈部疾病，包括：甲状腺结节、甲状腺肿瘤、腮腺及颌下腺肿瘤、颈淋巴结核、颈部转移瘤；

2、乳腺疾病，包括：乳腺肿瘤、乳腺结节、乳腺炎性疾病及乳腺增症；

3、体表肿瘤及下肢静脉曲张。

●专家简介

肿瘤外科学硕士毕业，三甲教学医院从事肿瘤性疾病临床及科研教学工作近20年，在甲状腺、乳腺等肿瘤以手术为主规范化治疗及化疗、内分泌及基因靶向治疗方面临床经验丰富，尤其擅长甲状腺腔镜手术和基于穿刺诊断的微波/射频肿瘤消融等超微创治疗。带领甲乳疝外科开展以腋窝腔镜、前哨淋巴结活检、乳腺癌保乳根治、下肢静脉曲张环激光闭合及硬化剂治疗等先进技术，突出微创特色，实现多元化服务和个体化治疗。主持或参与省、市级等科研项目6项，获省级科技进步三等奖1项，近年发表论文10余篇，SCI收录4篇，曾多次获得“优秀青年医师”、“最美医师”、“先进个人”等荣誉称号。

王伟

南方医科大学第七附属医院医学影像科主任

医学硕士

主任医师

●专业特长

全身CT和MRI诊断，擅长腹盆腔和骨关节疾病的影像诊断，尤其是疑难病、罕见病的综合影像诊断。

●荣获称号

中国医疗保健国际交流促进会放射学分会委员

中国中西医结合学会医学影像专业委员会委员

中国医药信息学会/医学影像信息技术创新专业委员会委员

中国研究型医院学会放射学专业委员会委员

中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会委员