上海交通大学医学院附属瑞金医院 三级甲等

2022年5月21日，阳光明媚的周末，108岁黄慧琴老人从黄浦区新冠定点救治医院瑞金医院卢湾分院出院了。1914年出生的她，自确诊新冠感染后，得到了小东门街道和所在居委会的及时安排，5月16日被顺利转运到了黄浦区级定点医院-瑞金医院卢湾分院救治。

黄奶奶一年半前摔伤后卧床，大小便失禁，双下肢挛缩屈曲状态。此次核酸阳性入院后有发热，肺部CT检查也有感染表现。瑞金医院卢湾分院和一同参与救治工作的湖南重症医疗队、山西国家医疗队共同组成了救治专班，实施个性化治疗方案，制定了营养支持、标准化治疗和中药方剂治疗计划。

首先通过细致的营养评估后制定了合理的膳食营养方案，保证老人三餐能正常饮食，增强免疫功能。其次通过小分子药物和免疫调节制剂的规范使用，提升对抗病毒的免疫屏障作用。山西医疗队姚宏军主任既是病区医疗队长，也是支援上海的中医专家。他认真实施一人一方的辨证施治，通过扶气祛湿清热解毒方剂的综合运用，使老人很快纠正了内环境紊乱。

分院联合护理部指导病区护士持续为黄奶奶开展俯卧位通气支持，让老人能够每天12小时以上俯卧位，改善肺部通气状况，使得氧饱和度始终维持在97%以上，安然度过了最危险的急性感染期。医院联合院感组则结合老人长期卧床的情况，制定了周密的擦身清理计划，病区的上海和山西医疗队护士每天为她认真做好压疮护理，住院期间从没出现皮肤破损和继发感染。

湖南湘雅重症医疗队则制定了每日巡诊计划，ICU医生和呼吸治疗师每天都对病房里的百岁老人进行巡访，及时发现潜在的危险因素并加以纠正，保证了重要脏器的功能。

瑞金医院总院宁光院长组织了专家团队，分楼层包干卢湾分院每个病区的救治指导工作。负责老人所在楼层的瑞金重症医学科瞿洪平教授参加了历次上海新冠重症救治工作，每天远程会诊、随时回复病区医护的咨询，提供了重要的高龄老人询证救治信息。

国家重症专家组副组长，华西医院重症医学科主任康焰教授也多次到病房看望老人并临床指导。他认为卢湾分院和湖南、山西、贵州、云南四省医疗队共同努力创造了生命奇迹，而严格执行国家新冠诊疗方案要求，及时发现潜在风险并予以纠正是守护新冠高龄患者的关键屏障。全国医疗界都将分享大上海保卫战的救治经验，形成具有中国特色的新冠重症和高龄患者的医疗模式。

据悉，自4月11日以来，瑞金医院卢湾分院收治了大量高龄老人。在已经出院的1200多例新冠病例中，80岁以上老人超过55%，90岁以上老人86位，百岁老人已有10位，其中5位已经康复出院，而黄慧琴老人是最年长者。作为本次疫情以来收治高龄老人比例最高的定点医院，瑞金卢湾分院团队在总院和全国同道的支持下，打赢百岁老人救治关键战役，为上海老龄群体建立坚实的医疗屏障。