荆门市第二人民医院 三级甲等 公立医院

“我是侧弯着腰、一瘸一拐来的，没想到20分钟的手术后，第2天就可以‘挺直腰板’下床活动，真是太神奇了。”4月9日，26岁的刘星（化名）来回走动向在场的医护“展示”康复效果，露出了久违的笑容……

腰椎间盘突出，疼弯了腰、瘸了腿

半个月前的刘星非常痛苦，腰背部酸痛、左腿疼痛和麻木，上身向左侧弯，走起路来整个人都歪斜了。“虽然能勉强撑着走，但是很快腰就感觉胀痛，还从腰牵连到臀部、左侧大腿、小腿上。”刘星回忆起当初的情形“面露难色”，吃了些药、贴了膏药，疼痛不但没缓解，还一天天加重，因害怕开刀便一拖再拖，到后来甚至连睡觉翻身都觉得困难。

清明小长假期间，听说荆门二医脊柱外科早在八十年代就开展腰椎等脊柱手术，技术已相当成熟。4月6日节后第一天，刘星便在家属的陪同下到荆门二医就诊。“门诊的磁共振影像已经很明显是‘腰椎间盘突出’，症状、体征与影像学表现相符。”荆门二医脊柱外科副主任王丹通过细致的专科检查发现，患者腰部及左下肢疼痛的病根就是腰5/骶1处的椎间盘突出压迫神经引起，腰椎间盘病变又导致腰椎正常的生理曲度消失、活动受限、畸形——弯了腰、瘸了腿。

王丹介绍，两个相邻椎骨之间的软骨连结处就是椎间盘，它由外围的纤维环和中心的髓核组成，一旦有退行性改变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

“考虑到患者腰5/骶1椎间盘突出，髓核游离到狭窄的椎管内，常规的孔镜手术可能会有髓核的残留，导致术后症状不能完全缓解。”王丹综合评估、判定，决定采用更精准、高效且易操作的“单侧双通道内镜（UBE）下腰椎管减压术”。

UBE脊柱微创，摘了髓核、祛疼痛

“像刘星这样的重症腰椎间盘突出患者，手术或许是彻底根治的唯一方法。”王丹表示，很多患者一听手术往往望而却步，毕竟人体腰部众多神经就像支配下肢活动和感觉的“电线”，稍有不慎可能造成运动功能障碍，甚至瘫痪。殊不知，对于颈椎病、腰椎病患者而言，以“椎间孔镜”为代表的多种内镜微创手术，可获得媲美传统开放手术的治疗效果。

什么是UBE技术？即单侧双通道内镜技术，是一种为“椎管狭窄而生”的新兴脊柱内镜微创技术。既避免了传统开放性手术的“大创伤”，相对于常用的单通道的脊柱内镜技术，同时建立的两个独立通道（观察通道、器械操作通道），内镜下视野清晰，“看”和“做”互不影响。除UBE专用器械外，配合传统手术工具操作灵活，减压效率更高，髓核摘除更彻底，一定程度上弥补了传统单通道内镜手术的缺陷，适应症广、时间短、费用低等优势明显。

“疼了快一个月了，终于好了。”4月8日，王丹通过精准定位、穿刺，在患者腰部开两个7mm钥匙孔大小的切口，全程高清内镜监视下精准抵达椎间盘突出位置，术野放大几十倍，几乎没有出血，仅20分钟便彻底摘除了突出的髓核。

据了解，荆门二医脊柱外科已全面进入“脊柱内镜微创手术”时代，UBE技术作为一种“新手段”，今年已经为多例患者解决了脊柱的“老问题”。目前，UBE技术的适应症已从椎间盘髓核摘除，逐渐扩大至腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、神经根型颈椎病等几乎所有颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变，尤其在治疗腰椎管狭窄症、内镜下融合方面具有较大优势，成为微创脊柱外科医生手中的“利器”。

荆门二医脊柱外科主任蒋欣浩介绍，近年来科室在颈、胸、腰、骶椎疾病的微创治疗方面全方位发展，逐步将脊柱手术内镜化、微创化、精准化、显微化，通过开展各种微创新技术、新业务，充分体现术后快速康复理念。这既是微创脊柱外科领域的有益探索、示范引领，也是荆门二医构建脊柱疾病整体、全面、多层次、多阶梯、全链条诊疗体系的有益补充，为更多脊柱疾病患者进行个体化治疗带来福音。