广州中医药大学第三附属医院芳村分院 三级甲等 公立医院

端午假期过后，儿科、发热门诊多了不少小患者前来就诊。贪冷饮而腹泻厌食、空调吹多了发烧感冒、汗出多了各种皮疹……这些都是夏季小儿常见病。

当端午“龙舟水”过后

高温“桑拿天”即将上线

宝爸宝妈可得注意了

广州中医药大学第三附属医院儿科的医生们

针对小儿夏季常见病

送上四大中医法宝

助宝贝们健康度夏！

法宝一

夏季小儿生病不用愁

中医儿科散剂来帮忙

儿科主任中医师陈文利指出，散剂是非常古老的剂型之一，在最早的医药典籍《黄帝内经》中就看到有关散剂的记载,散剂在以前应用的比较多,如在钱乙《小儿药证直诀》中就有人参败毒散、导赤散、泻白散、泻黄散、异功散、阿胶散、益黄散等散煮剂，均为粗末煮散，用量多为1～3钱（一钱相当于现在的3-5克）。

散剂可谓是中医儿科的一大法宝，有着用量少、作用强度更强、不用煎煮、使用快捷、方便携带的好处。

我们在临床上常见的中医儿科内服散剂，是运用超微低温粉碎新技术把处方中药粉碎成细粉，这种技术制作出的超微粉药物在消化道内停留时间长，吸收更充分，临床治疗效果更好。

儿科散剂的功能主治

现代儿科疾病主要是呼吸和消化系统疾病，根据临床常见的感冒、发热、咳嗽、痰喘、厌食等疾病，我院儿科研制出常用的6种小儿散剂。

组成：生百合、川贝、杏仁、甘草等中药。

功能：润肺化痰，止咳平喘。

主治：风寒久咳，痰多清稀，气喘痰鸣，或肺虚干咳，遇寒加重伴干呕者。

用法用量：一次一包，一天两次，温开水冲服，或遵专科医嘱

组成：荆芥穗、杏仁、薄荷叶、苏叶等中药。

功能：辛温解表，宣肺消咳。

主治：风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛流涕，咳嗽，喉中痰鸣等症。

用法用量：一次一包，一天两次，温开水冲服，或遵专科医嘱

组成：炒薏苡仁、炒槟榔、厚朴、柴胡等中药

功能：清热解肌，除湿消导。

主治：温病头痛，发热恶寒，腹胀呕恶，食积化热，暑湿泄泻。

用法用量：一次一包，一天两次，温开水冲服，或遵专科医嘱。

组成：炒白术、党参、茯苓、炒山药等中药。

功能：补气健脾，和胃渗湿。

主治：脾胃虚弱，乳食不化，或吐或泻，形体消瘦，身困乏力者。

用法用量：一次一包，一天两次，温开水冲服，或遵专科医嘱

组成：醋鳖甲、龟甲、炒槟榔、鸡内金等中药。

功能：健脾开胃，消食化积。

主治：乳食停滞，腹胀痞满，厌食纳呆，嗳气流涎，形体羸瘦，伤食吐泻，疳积等症。

用法用量：一次一包，一天两次，温开水冲服，或遵专科医嘱

组成：生石膏、金银花、鱼腥草、杏仁、前胡等中药。

功能：清热宣肺，化痰止咳。

主治：肺炎发热，咳嗽痰鸣，气喘，鼻翼煽动，烦躁等。

用法用量：一次一包，一天两次，温开水冲服，或遵专科医嘱。

儿科散剂的配伍运用

散剂可以单方服用，也可以根据病情选择2~3种散剂协同使用，使前方配伍更加灵活，以提高疗效。

小儿外感风寒夹痰，咳嗽流涕痰多，散剂的配伍可以选择感冒散加止咳散；小儿外感风寒夹滞，厌食，呕吐，腹胀，腹泻或大便酸臭，或便秘，散剂的配伍可以选择感冒散加开胃散。

小儿外感发热或暑热蕴蒸，散剂的配伍可以选择达原散；外感患儿症见腹泻，呈水样便，伴有泡沫，散剂的配伍可以选择健脾散；患儿症见大便秘结，纳食一般，散剂的配伍可以选择开胃散。

用法用量：一次一包，一天两次，温开水冲服，或遵专科医嘱。

疗程：一般是三天或五天，或遵专科医嘱。孩子治疗原则是中病则止。

法宝二

夏日雪糕冷饮伤身

送你3个“补救”方法

由于最近天气热，好多家长喜欢给孩子喝冰镇的饮料，吃冰激凌，但在主治中医师凌钦亮看来，由于幼儿胃肠机能发育尚不健全，十分娇嫩，贪恋冷饮有极大的危害。过量吃冷饮可诱发肠道痉挛，出现腹痛，腹泻，腹胀等症状；导致消化不良，继而食欲不振、大便失调，最终造成孩子脸色黄而暗晦，成为面黄肌瘦的营养不良儿童；使口腔及咽喉长期处于冷刺激状态，会出现咽喉局部血管收缩，抵抗力降低而发生上呼吸道感染。

中医认为，夏天的阳气都跑体外去了，体内的阳气相对来说就减少了，尤其是脾阳就会比平时虚。此时，如果吃冷饮，脾胃就“雪上加霜”，会导致脏腑功能紊乱。这种紊乱，首先就是消化系统的紊乱，温度过低的食物（冷饮之类），吃多了就会损伤脾阳。如果人体本身脾阳不足的话，再吃冷饮，就会出现腹泻、流涎等脾阳虚的症状。此时，正气耗损，非常容易引起病邪的入侵。

孩子吃了冰淇淋，如果是身体强壮的孩子，偶尔一两次问题不大，如果是虚寒体质的孩子，或者吃之后出现腹泻、腹痛的孩子，就需要及时进行补救，可以减少孩子因寒气入侵，而引发各种身体问题，具体方法如下：

给孩子喝生姜红糖水。当天喝，第二天早上也可以再喝一杯，这样可以帮助身体驱寒暖胃，可以减少冷饮对身体的伤害。

热水袋温度适宜时，热敷孩子的腹部。

适量口服藿香正气口服液，可散风寒、化湿浊，理气和中。适用于寒湿引起的感冒、呕吐腹泻，腹胀腹痛。

凌钦亮指出，如上述方法无效，可到儿科就诊，进行详细检查，中医综合调理，以防寒邪潜伏，免留后患。

法宝三

小儿得了”空调病“怎么办？

推拿这6个穴位来帮忙！

夏日气温高，人体内本就有热，人体出汗较多，全身表皮血管扩张，而长时间待在温度较低的空调房内，感受冷风的寒邪，会引起体表血管、汗腺收缩关闭，使体内产热和散热失去平衡。

如果再加上饮食不节，过多地摄入高热量食物，更致体内蕴热，一旦身体抵抗力下降，则促成外寒内热而导致“寒包火”型感冒，症状有发热、恶寒、喷嚏流涕、咳嗽，甚至腹痛腹泻等，呈现寒热并见，俗称“空调病”。

小儿身体免疫系统发育不完善，自身调节能力差，抗病能力低，过度贪凉，则极易患此病。初期虽是小病，但若治疗不当或不及时，就会发展成多种疾病，如鼻炎、喉炎及扁桃体炎、支气管炎等。起病初期，采用穴位按摩的疗法，往往可以控制病情的发展，事半功倍。

风池穴，具有疏风解表、平抑肝阳、舒筋通脉的作用。可用双手食指、中指分别按住风池穴，用力按压至稍感酸胀感。

大椎穴，位于第七颈椎下面的凹陷处，为督脉本经穴，又为“诸阳之会”，所以在临床上应用甚广，作用主要是祛风解表、调理气血，治疗感冒、气管炎。

定喘穴，位于背部，第七颈椎棘突下，旁开0.5寸，有止咳平喘、通宣理肺的功效，对咳嗽、哮喘都有一定作用。

按摩迎香穴，主要功用是祛风通窍、理气止痛。鼻塞时按揉迎香穴，通常可缓解鼻塞。

阳穴，在中医经络学上被称为“经外奇穴”，位于眉梢到耳朵之间大约三分之一处。按揉太阳穴能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，对缓解感冒引起的头痛、头晕，效果较佳。

神阙穴，在脐中部，脐中央。主要功用是温阳健脾、理肠止泻，小儿吹空调日久容易腹部受寒，出现食欲下降，甚至腹痛、腹泻等胃肠症状，宜热敷、艾灸。

推拿方法

按摩时，可以从风池穴开始，沿着颈椎，慢慢刮搓直至定喘穴、大椎穴，再在迎香穴、太阳穴上轻轻搓刮几下。一般情况下，患者自觉恶寒减轻，微微汗出，鼻子开始通气，头部也不再昏昏沉沉。连续经过几天的治疗，“空调病”将会得到缓解。

法宝四

三个小儿夏季常见皮疹令人抓狂

中医送你护理妙招！

炎热的夏季，蚊虫滋生迅速，尤其小孩子很容易受到蚊虫叮咬，再加上受到汗液的刺激，就会对娇嫩的皮肤带来伤害，容易出现小儿皮肤疾病，比如痱子、湿疹、脓疱疮等。

凌钦亮医生指出，家长可以根据孩子不同的皮肤病，做好不同的治疗及防护措施。

孩子的皮肤娇嫩，汗腺发育不完善，夏天暑湿熏蒸，蕴结肌肤，毛窍郁塞，引起痱子。一般会发生在面部、颈部、胸部和皮肤褶皱的部位比如腋窝下、大腿根部等。肥胖婴儿和穿衣过多的婴儿通常都有这种症状。

左图为白痱，中图为红痱，右图为脓痱

妙招

治疗：用西瓜翠衣取适量煎水或者苦瓜瓤和苦瓜籽煮水，轻轻外拭皮疹部位。炉甘石洗剂、花露水、风油精、十滴水、宝宝金水等这些外用涂抹药物也有快速祛痱止痒的功效，可用于止痒。抗生素软膏可用于治疗继发性皮肤细菌感染，如脓痱。

日常防护：夏日汗多时，空调冷气会导致毛孔迅速收缩，影响汗液的正常排出。最好是穿宽大的衣服，自然风下汗液自然蒸发。注意及时换下汗湿的衣服，或及时擦干身上汗液。使用温水洗澡，不用凉水。

凌钦亮指出，完全没必要一天擦很多遍痱子粉，因为大量时擦粉时，粉末四处飞扬，可刺激呼吸道，令宝宝难受。其次，痱子粉和汗水混合后会结成块状颗粒，堵住毛孔，令排汗更不畅。起了痱子后千万不能用手去抓挠，否则会导致感染。

夏季大量的微生物和昆虫繁衍，皮肤长时间外露可诱发湿疹。皮肤会出现红斑丘疹，严重者可出现糜烂渗液，有渗出时可有痂皮覆盖，同时伴有剧烈的瘙痒感，这些不适常使宝宝烦躁不安，哭闹不止，难以安睡。

中医认为，夏季气候炎热潮湿，人体余火上涌、集内外风湿热邪淫浸肌肤而生湿疹；又或饮食不节，过食辛腥、脾失健运而生湿疹。

妙招

外用：生地榆、马齿苋、黄柏各20克，水煎外洗。适用于急性湿疹渗液多者。

内服：绿豆粥、甘蔗马蹄水、扁豆粥

日常防护：避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。禁忌刺激性食品，发物，以及部分热带水果如芒果、菠萝等。要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。

滴脓疮，中医称之为“黄水疮”，《洞天奥旨》记载：“黄水疮又名滴脓疮，言其脓水流到之处，即便生疮，故名之也。”现代研究显示，脓疱疮主要是因为受到了葡萄球菌，或者溶血性链球菌所引起的一种皮肤疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征，一般发生在气温高且湿度大的夏季。

中医认为因感染暑湿热毒，以致气机不畅，熏蒸皮肤而成，若小儿机体虚弱，皮肤娇嫩，汗多湿重，暑邪湿毒侵袭，则更易发生，且可相互传染，反复发作。

妙招

内服：菊花、蒲公英各10克，煮水100毫升，代饮。

外治：苦参30克，马齿苋30克。水煎外洗疮面或疮面湿敷，每日3~4次，适用于疮面渗出较多者。可以涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

日常防护：患者要适当隔离，尤其在集体单位防止接触传染，已污染的衣服、毛巾及用具等应进行消毒处理。同时应大力开展卫生宣教，注意个人卫生，保持皮肤清洁，在炎热夏天儿童要勤洗澡，指甲要勤剪。避免搔抓，有痱子或瘙痒性皮肤病患者应注意及时治疗。

若使用以上方法后仍反复发作，须到医院就诊，进行进一步检查治疗。夏天皮疹均需注意，适当增加饮水量，提高机体新陈代谢，促进疾病痊愈。忌辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、大蒜等。

专家介绍

陈文利

广州中医药大学第三附属医院儿科主任，主任中医师，硕士生导师。

擅长

中西医结合治疗小儿消化、呼吸、营养及精神方面的疾病，如发热、咳喘、腹泻、腹痛、厌食、疳积、儿童多动症、抽动症、失眠等。

出诊信息

总院：周二、周五上午

芳村分院：周一、周三、周四、周日

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

芳村分院地址：广州市荔湾区芳村大道西芳信路131号

专家介绍

朱锦妍

朱锦妍

副主任中医师

专科方向：小儿肾病专科、小儿肺系疾病专科

擅长：中西医结合治疗儿科呼吸系统疾病如哮喘、肺炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、急慢性肠炎、肠易激综合征等呼吸及消化系统疾病，尤其擅长运用中西医治疗厌食、多汗、失眠、遗尿、性早熟、肾病综合征、各种紫癜等疑难杂症，对儿科常见季节病、多发病均有丰富的临床经验。

出诊信息

总院：周日全天

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号

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专家介绍

凌钦亮

主治中医师

专科方向：小儿呼吸专科、儿童中医调理专科

擅长：中西医结合诊治儿科常见病如咳嗽、哮喘、鼻炎、感冒、反复呼吸道感染等呼吸道疾病，并进行中医调理以改善体质，减少复发。中医调理治疗湿疹、厌食、疳积、便秘、腹泻、腹痛、尿频、遗尿等小儿常见功能性疾病。

出诊信息

芳村分院：周三、周五、周六、周一、周二、周三全天

芳村分院地址：广州市荔湾区芳村大道西芳信路131号

儿科简介

广州中医药大学第三附属医院儿科，包括龙溪总院，芳村分院两个院区的儿科门诊，集临床、教学、科研为一体，拥有临床经验丰富的医疗团队，现有主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人，另有儿科治疗师2名。

我科坚持以“儿”为本，充分继承和发扬祖国医学诊疗特色，同时开展各种现代诊疗技术，形成了中药贴敷、熏洗、小儿推拿、挑积、雾化、机械排痰、吸痰、拔罐、艾灸、耳针等多种治疗方法相结合的治疗特色，为患儿提供专业规范、全面系统的中医、中西医结合治疗，解除疾病困扰，增强患儿体质，提高抗病能力。我科团队诊疗技术精湛，治学严谨，年门诊量约4万人次，承担我校第三临床医学院教学任务。

诊疗范围：

1、小儿呼吸道疾病：上呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染等。

2、小儿消化道疾病：呕吐、腹痛、腹泻、厌食、积滞、便秘、疳积等。

3、小儿传染性疾病：各类口腔炎、幼儿急疹、水痘、腮腺炎、麻疹、手足口病。

4、各类杂病：小儿多动症、抽动症、失眠、过敏症等疾病。

校对编辑：连萌

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