四川省医学科学院·四川省人民医院 三级甲等 公立医院

说起“长个儿”这件事

家长们绝不含糊

谁不想自己的孩子长高点啊

可是论起实操

要么佛系躺平

要么拔苗助长

终究是错付了孩子们最好的那几年

这是一项关于家长们的统计数据，我们来看看：

1.75%以上家长不知道孩子的准确身高；

2.30%以上家长认为只要营养跟上，见风就长；

3.35%的家长在孩子生长迟缓时盲目乐观，相信“23还可以窜一窜”；

4.20%的家长会经常过问孩子身高并进行检测和记录。

所以，今天我们要严肃、认真、科学地讨论一下娃娃的身高问题。

怎样判断身高是否达标

儿童生长发育的评估有两大类指标：

一是生长水平评价，也就是年龄时间点的身高情况；

二是生长速度评价，也就是单位时间内的身高增长速度（生长速率）。

我国儿童身高百分位数标准值

生长水平评价

将测量值与参照值比较，我们就可以知道孩子在同种族同年龄同性别人群中所处的位置，一般采用中国0〜18岁儿童生长参照标准及生长曲线进行评价。

1.身高“及格线”

同种族、同性别和同年龄个体身高的正常人群平均身高第3百分位数（P3）就是及格线。

2.中位线

也是第50百分位数，即中等身高。例如8岁男孩中平均身高是130cm。

3.高线

同种族、同性别和同年龄个体身高的正常人群平均身高第97百分位数（P97）。例如8岁女孩P97身高为130.8cm，如果该年龄儿童身高超过此标准，也需要重视，除了遗传性高身材因素外，还需警惕疾病（性早熟、马方综合征等）原因导致。

生长速度评价

当前身高所处位置以外，我们还需要结合孩子生长速度或曲线图来判断生长发育状况。

各年龄生长速度“不及格”线：

＜2岁

生长速度＜7cm/年

4.5岁至青春期儿童

<5cm/年

青春期儿童

＜6cm/年

例如：皮皮是8岁男孩，2022年3月1日身高130cm，看单次身高，130在第50百分位是正常，但是皮皮的2021年3月1日身高是127cm，身高增长速度3cm/年，生长速度“不及格”，因此皮皮需要进一步查找导致生长速度不及格原因，对因治疗。

孩子身高处在P3-P97百分位之间某一条线，生长速度正常，生长曲线无明显偏离，就是正常。

儿童的生长发育具有动态性、持续性、阶段性、规律性的特征，健康管理尤为重要，5岁以下儿童定期儿保，5岁以上儿童至少每年一次儿保监测身高、性发育等生长发育评价指标，及时发现生长偏离或异常，为孩子成长保驾护航。

你的测量方法正确吗

三分之一的家长没有科学测量儿童身高的习惯。

怎样测量才是正确的呢？可以采用以下方法，每3个月给孩子测量一次身高，按时间先后顺序做好记录。

导致儿童身高异常的原因

1.遗传

如果父母两人都很高或偏矮，孩子也可能比同龄人高／矮。

2.营养

婴幼儿期生长迟缓大多数跟营养有关，喂养不当会造成孩子生长迟缓，而营养过剩则会导致孩子肥胖。

3.激素

部分生长过慢可能是生长激素分泌不足导致的，也可能是先天性甲状腺功能减低，导致甲状腺素缺乏导致的，但这些孩子除了身材矮小，还有智力低下等问题；暂时性的生长过快也可能是性早熟。

不管是什么原因，都需要医生来进行诊断，别自己瞎判断，也别盲目“等等看”。

哪些情况需要看医生

-2岁以下生长速率<7cm/年；

-4.5岁至青春期儿童<5cm/年；

-青春期儿童<6cm/年；

-有性早熟征象。

想要孩子长高这三点很重要

尽管影响身高最重要的因素是遗传，但是做好这三点，也能弥补先天不足，或许成功逆袭。

均衡的营养

儿童生长发育快，新陈代谢旺盛，所需营养素比成人高很多，因而均衡饮食对儿童至关重要，营养均衡是儿童发育关键。

摄入应季新鲜蔬菜瓜果，鸡蛋、牛奶、鱼等优质蛋白，少吃油炸膨化食品，但并不是说吃得多就长得高，摄食过度，孩子肥胖也会影响身高。

合理的运动

合理科学运动，有利于孩子形成健康的骨骼肌肉，促进心血管和代谢健康，防止肥胖，有利于情绪调节，此外运动有利于生长激素分泌，对身高也有益处。

中国青少年活动指南中建议，所有健康青少年每日都应当进行60分钟中等至高等强度体育锻炼，不需要连续60分钟，可累加。比如每次20分钟，分三次。最好大部分为有氧运动。

每周运动中至少有3次高强度体育活动，包括增强肌肉力量和骨健康的抗阻运动（例如：跳绳、跑步、网球、篮球等）。

中等强度运动标准：出汗，心率加快，可与人交谈但不能唱歌（快走、骑自行车等）；

高等强度运动标准：出汗，感觉上气不接，运动同时几乎无法与人交谈（快跑、游泳等）。

注意事项：

1.身体活动前进行拉伸和热身，身体活动后进行恢复运动；

2.个体化，根据孩子自身情况，循序渐进，贵在坚持。超高强度、不科学、不符合孩子生长规律的体育活动可能造成孩子受伤，反而不利身高增长。

充足的睡眠

生长激素是影响身高的最重要激素之一，生长激素呈脉冲样分泌，在夜间入睡后生长激素会有所升高，生长激素脉冲分泌大多在夜间深睡眠时出现，因此孩子睡眠质量尤其重要。

养成规律的作息时间，睡前程序固定及相对安静等方法可有效提高睡眠质量。

需要特别说明的是睡眠时间具体长短，在幼儿和儿童中差异较大，若孩子白天神采奕奕，感到快乐，不感困倦，说明夜间睡眠质量较好，在试图让孩子睡好觉、多睡觉时，应该多考虑孩子个体的需求。若存在睡眠问题，也建议到医生处咨询具体专业建议。

长高路上哪些坑要慎入

孩子早长晚长都一样

民间有句老话叫“二十三窜一窜”，很多家长认为自己的孩子可能属于“晚长”那一类，于是“静待花开”，最终错失孩子长高的最佳时机。

人的骨骺在14-15岁就会闭合，一旦骨骺闭合，无论任何方法，都不可能再长高。医学上仅有极少数孩子属于“晚发育、晚长”型，绝大多数矮身材孩子并不属于这一类，等待过程中很多孩子错失了长高机会。

长期吃保健品能长更高

有些家长认为，给孩子吃一些营养类保健品如：蛋白粉、海参、牛初乳、蜂王浆等对孩子有好处。

这些滋补品虽然含有儿童生长发育必须氨基酸，但高能营养滋补品，一般暗含激素，可能会导致早发育。

其次，长期高能营养品补充，易导致肥胖，肥胖是性早熟的高危因素之一，可导致骨骼提前成熟闭合，影响孩子最终的成年身高。

孩子长高个多吃鸡鸭鱼

生长发育过程中需强调是均衡饮食，并不是多吃鸡鸭鱼就能解决的。推荐“食物多样，谷薯类为主”，每日保证谷薯类、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等的摄入，保证食物多样性，营养均衡。

“增高针”可以帮助孩子长高

近年来，随着重组人生长激素在临床的使用，有家长认为，生长激素“增高针”可以实现身高突破。但生长激素并非万能的“增高神药”，而是运用于特发性矮小等生长激素缺乏症的治疗，有严格的适应症，需要专业医生严格遵循指南规范，掌握适应症和禁忌，并加强监测随访管理，不可滥用。

六一儿童节就要到了

关注孩子身心健康

用心陪伴孩子成长

是父母给孩子的最好礼物

提前祝大小朋友们

儿童节快乐

本期供稿：儿科李婕

文中部分图片取材自网络

医

师

介

绍

李婕

儿科主治医师

儿科学硕士，毕业于华中科技大学同济医学院，从事儿科及儿童保健内分泌工作近10年，曾在上海儿童医学中心进修儿童保健与发育行为，擅长儿童保健及内分泌相关疾病：矮小症、性早熟、性发育异常、甲状腺功能异常、营养及生长发育管理、语言障碍、注意力缺陷多动障碍、孤独症等疾病诊治。

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文字编辑丨卿俊美术编辑丨康薇静