广东省中医院珠海医院 三级甲等 公立医院

尿频、尿急、尿痛，尿路感染了该怎么办？

出现了血尿，要不要看医生？

有了尿结石，该怎么处理？

保护前列腺，有哪些好办法？

前列腺肥大，治还是不治？

前列腺肿瘤，是不是赶紧得手术？

……

关于泌尿系的这些问题，

并非“难言之隐”，

广东省中医院珠海医院

泌尿外科汤力昌主任带领团队，

将在【泌尿大家谈】的科普专栏，

为我们讲讲关于泌尿系疾病那些事。

36岁的陈先生

最近被体检报告吓了一跳：

右肾有个17x10mm的结石！

他拿着体检报告到中医院泌尿外科，

就诊的时候疑惑的跟医生说，

“我一点感觉都没有，

真的有结石吗？”

医生告诉他，

他的结石是“无症状”的！

无症状结石，是怎么回事？

汤力昌主任介绍，无症状结石，指的就是没有并发梗阻、积水、炎症等泌尿系疾病的结石，这些结石往往是在体检时被发现的，生活中并没有感知。

健康体检能查出无症状结石吗？一般来说，体检常见的泌尿系彩超就可以发现一部分泌尿系结石了，而对于结石风险较高，需要定期筛查的人群，想要准确排除无症状结石风险，可以采用平扫CT。

无症状结石，

是不是比较小，不需要治疗？

一些患者查出无症状结石后，会问医生，既然是无症状的，是不是说明比较小，不用治疗？但也有些患者闻“石”色变，听说是“无症状”，马上紧张起来：医生，这可是结石啊，不要因为没症状就不治啊！

汤力昌主任介绍，无症状结石的治疗判断要根据结石大小而定。一般来说，4mm以内的结石，建议密切观察，暂时不用治疗；而4-10mm之间的结石，建议选择体外冲击波碎石（但需排除碎石不利因素：过度肥胖，结石CT值>1200Hu）；大于10mm的结石，就要考虑各种手术方式了。

在和医生详细沟通了解病情后，陈先生选择接受手术治疗，泌尿外科团队经过充分准备，为陈先生进行了右输尿管软镜钬激光碎石取石术。术后复查显示右肾结石已被清除，陈先生经过康复治疗后顺利出院了。

怎么预防泌尿系结石呢？

1.多喝水：每天饮水达到2000-3000毫升。对于从事高温环境工作的工人这点尤为重要，因为出汗过多，体液流失，会导致尿液浓缩，容易形成结晶，久而久之就导致结石。

2.减肥：肥胖是结石的高危因素，减肥可以降低部分人群结石发生率或复发率。

3.调整膳食：草酸钙结石患者应当避免高草酸食物；降低食盐摄入量可以降低尿液浓度，预防结晶盐形成；结石高危人群不要吃太多高钙食物；少喝碳酸饮料。木耳、赤小豆、核桃、黑豆等食物有助于预防结石生成，可以适当多吃。

4.治疗原发病：对于感染性结石、尿酸结石、甲状旁腺功能亢进的患者，应当积极治疗原发疾病。

5.中医调理：中医认为结石的形成是因为肾虚，膀胱湿热蕴结成形，而成结石，且合岭南多湿热，所以在预防结石方面，中医认为在清利湿热之中，兼以补益肾气，可以在用金钱草、石苇、玉米须之类煎汤代水之时，加入补益肾气的药物，比如枸杞子、菟丝子、山药等。

当然，中药的应用需要辩证论治，每个人都有个体差异，所以在中药应用方面也有很大不同，所以请大家到正规医院进行辩证治疗。

专科简介

医生名片

汤力昌科主任主任医师

擅长：

泌尿系结石、泌尿系肿瘤、输尿管畸形、前列腺增生等的诊治，擅长微创手术治疗复杂性肾结石、肾上腺、肾脏、前列腺及膀胱肿瘤。

出诊：

珠海医院：周一全天，周三上午

斗门医院：周五上午

刘金威主治医师

擅长：

泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、女性下尿路综合征等泌尿系疾病的中西医诊治。

出诊：周三下午、周四上午

陈年栎主治医师

擅长：

泌尿系结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生症等泌尿系疾病的中西医诊治及围手术期处理。

出诊：周五上午

胡桂明住院医师

擅长：

泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生症等泌尿系疾病的中西医诊治

出诊：周四下午

朱陆军住院医师

擅长：

泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生症，前列腺炎，等泌尿系疾病的中西医诊治

咨询电话：0756-3325830