广州市儿童医院 三级甲等

最近在门诊，遇到了这样一个病例——

“医生，我觉得头好晕。”

“怎么了？吃了早餐没有？有什么不舒服来看病？”

“吃了，我月经来个没完，快两周了月经还时多时少的，头晕，浑身没劲，这一年多时间里月经老不规律，经量也多，来十天半个月才干净的，这个月还没结束，感觉人都虚脱了。”

经询问病史、检查等，发现这名患者血常规已呈现重度贫血，子宫超声也提示子宫内膜存在明显的异常。

月经过多会导致贫血吗？

什么样的月经量才算正常？

今天医生来给您科普

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月经，是从豆蔻年华的女孩到半老徐娘伴随半辈子的忠实朋友，它也是女性朋友健康的一个晴雨表。平常从3个方面来衡量月经是否正常：

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月经周期

顾名思义，以月命名，28天为周期，两次相邻月经的第1天的间隔日期，提前或推后不超过7天可接受，即周期21-35天则正常。

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月经时间

2-8天内干净即正常。

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月经量

5-80ml，这是指整个月经持续时间的总量。若全程用护垫即可，可认为是月经量过少。若1~2小时需换卫生巾且全湿透的，并引起头晕等不适，则考虑月经量过多。

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月经不调是我们临床常常碰到的症状，影响月经的因素也很多，在临床上月经异常一般有九大类原因：

1.子宫内膜息肉

2.子宫腺肌症

3.子宫肌瘤

4.子宫内膜增生或癌变

5.凝血功能异常

6.排卵功能障碍：原因多样，比如多囊卵巢综合症、更年期、青春期，另外情绪压力过大，夜睡，体重过重过轻或者减肥过度，运动量过大，或者甲状腺功能异常等。

7.子宫内膜异常：如炎症。

8.医源性：药物或含有药物的避孕环、妇科手术等原因。

9.未分类：没有进入其他分类，如常见的是子宫疤痕憩室。

如果女性朋友们只是偶尔有一些月经的异常，短时间又恢复正常了，且一年内有常规的妇科B超检查，可以适当观察，自行验孕排除怀孕，不着急去看医生。但月经异常的情况出现了2-3个月，就建议一定要去找医生做检查处理了。像今天这个病人这样，我们就应该警惕了，出血多于平常的月经量或者腹痛异常，容易引起失血性贫血，甚至休克，应该尽快到医院就诊。

各位女性朋友感觉身体有异常表现的时候，万万不要拖延，应尽早挂号就诊。

本文指导专家：妇科门诊秦焕娣

秦焕娣

副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊

硕士研究生学历，熟悉各类常见妇科疾病如妊娠相关疾病、妇科炎症、不孕不育、先兆流产等的诊治，尤其专注于妇科内分泌疾病、月经异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征的诊疗工作。

开诊时间：广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区妇科门诊普通妇科及月经不调与更年期专科门诊，周一至周五全天。

妇幼健康科普·2022年第37篇

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来源：妇科