随州市中心医院 三级甲等 公立医院

为积极适应医保支付制度改革与医院高质量发展要求，进一步优化院内管理体系，改善服务流程，提高运营效率，提升医院精细化管理水平，随州市中心医院于2024年3月启动了“医院精益管理改善项目”活动，以项目管理思维促进医院管理科学化、规范化、常态化，更好地激发广大干部职工干事创业的工作热情。

活动开展以来，各项目团队着眼于医院管理中的薄弱环节，突破部门和科室的局限，按照“项目管理”方式，进行整体设计、组织实施、质量控制、费用管控等，持续完善工作机制，优化业务流程，科学调配资源，提升效率效益，取得积极成效。

为了持续推进精益管理，鼓励员工立足本职，以问题为导向，坚持“小、实、活、新”的日常改善理念，养成自主改善的良好素养，从工作点滴细微处做起，从身边小事干起，不断形成“人人都有改善能力，事事都有改善余地，处处都有改善空间”的精益氛围。医院将开展首届精益项目大赛，对拟参赛案例进行展评，通过线上与线下相结合的评选方式，选出优秀的案例。下面就让小编带大家一起看看本期的参赛项目。

如果把一台手术的麻醉比喻为一次飞行，麻醉诱导和维持是起飞和航行阶段，平稳顺利的复苏则是安全的降落。其中，复苏室起到至关重要的作用。麻醉复苏室(PACU)是手术室与病房之间的缓冲区域，是术后病人转归病房的中转站。在PACU对麻醉后患者进行监测与治疗，能够迅速发现和处理麻醉后病人的病情变化，提高患者术后麻醉复苏安全性、加速手术室周转，提高手术室利用率，还可以缩短患者住院时间。为进一步提升服务效能，实现高效运转，今年3月，麻醉复苏室(PACU)将提高PACU患者术后复苏质量及手术间利用率作为精益管理改善项目。

对策一：组建麻醉复苏团队，逐步推进人力资源合理配置

科室成立提高复苏室效率工作小组，由麻醉科主任担任组长，副主任、护士长承担副组长，便于资源调配。利用精益管理方法中的流程评估工具，对病人入手术室到出手术室整个环节进行评估，用精益管理的方法探讨PACU对患者术后复苏及手术间利用率的影响，从而达到提高效率的目的。

梳理复苏流程，制定标准化交接流程。进行弹性排班，保证高峰期护士数量和结构配置合理，完善复苏室相关管理制度，明确医护岗位职责，保证患者安全。

对策二：开展系统性培训，逐步推进培训内容

成立学习小组，采用团队模式，共同制定和规划系统培训计划，促进合作学习和知识交流。强化术后安全及复苏质量，对PACU中常见的并发症，如低氧血症、呼吸系统并发症、心血管事件等，制定详细的预防和处理方案，快速识别复苏后护理风险，提高医疗团队对术后并发症的快速反应能力。建立麻醉专科护理质控指标，形成医护一体化的麻醉质控模式。

对策三：改善院内转运流程，逐步完善绩效考核

明确考核目标与范畴，制定绩效考核量化汇总表、工作量化方案、绩效考核制度、复苏室护理工作奖励细则等设置奖惩制度，调动医护人员积极性，加快周转效率。

对策四：优化手术服务机制，提升患者就医体验。

加强术后镇痛管理：术后疼痛是患者恢复过程中的一个重要因素，有效的疼痛管理可以提高患者的舒适度和恢复速度。采用多模式镇痛策略，结合不同的药物和技术，以提供更全面的镇痛效果。

加强人文关怀，促进医患沟通，构建和谐医疗环境：通过提供详细的术后指南和宣传教育材料，增加患者和家属对术后恢复过程的了解。在PACU播放宣传片，介绍手术流程和术后注意事项，减少患者的焦虑和不安。

通过以上综合措施，有效提高了PACU的患者术后复苏质量，同时提高了手术间的利用率，确保了患者的安全和医疗效率。

(运营管理部麻醉与围术期医学科手术室)