罗定市人民医院 三级甲等 公立医院

咳咳咳……你需要做个FeNO（呼出气一氧化氮检测）

情景再现

患者：医生，我这几个月老是咳嗽，拍了胸片没问题，中药、西药都吃过，都不见效。严重影响我的工作生活。我好烦恼啊，该怎么办呢？你有什么好药给我用上吧。

医生：你这个是慢性咳嗽，建议先做个呼出气一氧化氮检测。

接下来，我将科普呼出气一氧化氮检测（FeNO）。

一、什么是呼出气一氧化氮检测？

呼出气一氧化氮检测，简称FeNO。它用于测量人体呼出气中的NO的浓度，NO具有许多生物活性，可作为气道炎症的生物标志物。

目前，呼出气中NO测定的三项指标

包括FeNO、鼻呼气NO（FnNO）及肺泡NO（CaNO）。分别用来表示不同部位的气道炎症。正常参考值：健康儿童5-24ppb、成人5-30ppb。

FeNO检测可用于诊断气道炎症疾病以及判断气道炎症的严重程度。

二、哪些患者需要做FeNO？

慢性咳嗽的患者，咳嗽时间超过8周；

可疑哮喘的患者，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间或晨起时明显；

慢性阻塞性肺疾病的患者；

有过敏性鼻炎的患者，表现为发作性打喷嚏、流涕、鼻塞。

三、FeNO检测应注意些什么？

检测前3小时禁食用富含硝酸盐类的食物（如菠菜、莴笋、西蓝花、萝卜及腌制食物）；

检测前1小时内应禁喝酒、咖啡等饮料；

检测前1小时避免剧烈运动、接触过敏原，禁止主动和被动吸烟等；

如需要同时做肺功能检查，应先行FeNO检测，随后再行肺功能检查。

四、FeNO的检测是怎么做的？

吹气过程中，患者要用嘴巴完全包裹住咬嘴，确保不漏气；切勿用舌头顶住咬嘴；

当医生说开始后，患者应持续平稳的呼吸，呼气的力度是使笑脸保持在蓝色框内6-10秒，便完成检测。

有过敏性鼻炎的患者，表现为发作性打喷嚏、流涕、鼻塞。

图右侧为FeNO检测仪器

滤嘴罩紧口部，口部吸气，使笑脸移动至下方，再立即呼气，使笑脸保持在蓝框中。

图为医师指导患者进行FeNO检测

五、FeNO检测有什么意义？

FeNO水平有助于鉴别慢性咳嗽的病因。相比于支气管激发试验，FeNO检测操作简便，更安全；FeNO水平明显升高，也可以提示咳嗽变异型哮喘（CVA）或嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）。对于FeNO≥40ppb视为阳性结果，有提示作用。

对哮喘患者而言，通过FeNO检测，早期识别、诊断、治疗，不仅能大大缓解患者症状，还能预测药物对治疗的反应、评估哮喘控制水平，更好的指导医生用药。及早的进行治疗，能有效避免肺功能的恶化。

对慢阻肺患者而言，FeNO水平高表明患者病情严重。部分慢阻肺患者同时合并哮喘，其水平较单纯慢阻肺患者更高。加强对慢阻肺患者FeNO水平的监测，不仅能预测吸入激素对治疗的反应，还能预测慢阻肺的急性加重。有助于指导临床制定更合适的方案，更好的控制病情。

对变应性鼻炎患者而言，FeNO检测结果与症状严重程度呈正比；有助于鼻部炎性疾病的诊断和评估，对变应性鼻炎预后判断有一定的价值。

目前，我院已经常规开展FeNO检测，有需要的患者可前来检查。

联系科室：呼吸与危重症医学科联系人：陈文智曾秋连

咨询电话：0766—3882276

门诊咨询诊室：217室、218室呼吸专科

疫情不容大意

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本文来源：呼吸与危重症医学科