医疗前沿 | 胆汁淤积“良恶”难辨，精湛的诊疗实力快速甄别锁定“真凶”
赵先生（化名）一年前曾因乏力、皮肤瘙痒于当地多家医院就诊，化验结果显示：肝功能明显异常、自身抗体中线粒体抗体M2阳性，得出胆囊管恶性肿瘤、肝脏粘液性囊性肿瘤伴浸润性癌、轻-中度不典型增生等多个诊断。一时间，赵先生“良恶”病变难辨、治疗搁浅。
近期，赵先生慕名来天津市第二人民医院就诊，收治消化内科。李嘉主任、周莉主任医师与科室团队仔细研究，梳理患者病历资料发现，该患者存在明显的胆汁淤积和肝内外胆管损伤，且从病初开始，患者血常规中的嗜酸性粒细胞计数就明显升高，便常规检测正常。
作为以救治肝病为特色、天津市感染性疾病临床重点建设学科的百年老字号医院，肝病的诊疗体系已经形成全周期综合防治链条，精湛的医疗技术、丰富的临床经验惠及了无数疑难危急重症患者。虽然，患者及其家属否认有食用生鱼片、活虾、醉蟹等习惯，但是，依据临床症状和部分化验结果，李嘉主任团队考虑可能与寄生虫感染有关！患者入院后第一次便常规检测结果显示，发现典型的肝吸虫卵，次日复查便常规再次发现同样虫卵。至此，困扰赵先生一年的病因，在入院后四天内被成功锁定，明确了治疗方案。
李嘉主任介绍，肝吸虫病的治疗主要是驱虫治疗和对症治疗。由于其感染后主要引起胆汁淤积及肝内外胆道系统病变，因此，需要临床医生仔细鉴别胆汁淤积的病因，驱虫治疗的同时积极排查胆管恶性肿瘤。
供稿|消化内科周莉
编辑|安洋
责编|吴曼莉
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