山东省文登整骨医院 三级甲等 公立医院

近一年来，山东省文登整骨医院脊柱微创科在付松主任带领下成功开展镜下融合横置Cage(椎间融合器)手术1000多台，真正实现了精准、微创、高效的治疗目标，为患者提供了更优的治疗选择。

融合手术的核心是在有效和精准减压的基础上达到椎间融合效果。融合术后很多的患者出现腰痛根本的原因就是腰椎终板的损伤或者是植骨床准备不充分导致椎间未能融合造成的,因此，植骨床的准备是重中之重。在微创内镜下进行融合手术，拥有一个传统开放手术不可比拟的核心优势，它摒弃了传统手术盲视下对椎间隙的处理，全程在可视下进行椎间隙植骨床的准备。经过这样的椎间隙处理准备，很多的病人术后6周就能回到工作岗位，4-6月达到了骨性愈合的效果。

镜下融合手术与传统开放手术相比，视野清晰，操作精准，能准确清除椎间盘突出组织、增生骨赘及纤维环碎片，为Cage植入创造良好条件。镜下全可视状态下可以充分去除软骨终板，暴露出健康的骨性终板，为骨植入物提供理想的接触面，促进骨融合，避免开放手术时在盲视状态下过度清理导致的终板破裂、塌陷或清理不够导致软骨终板残留影响愈合，降低术后Cage下沉风险。

付松主任团队积极开展椎间孔镜下横置Cage技术，精准去除椎间盘突出组织并清理椎间隙，横向植入椎间融合器，保障椎体稳定性与融合效果。术后影像显示，患者Cage位置佳，椎间隙高度恢复好，神经根压迫充分解除。

椎间孔镜下横置Cage作为一项新技术，具有传统纵置Cage不可替代的优势：

1.更强的椎间隙支撑力

横向植入能够更大范围地覆盖椎间隙，提供均匀的支撑力，显著降低术后Cage下沉的风险。

2.优化力学分布

横置Cage更贴合腰椎的生理曲度，能更有效分散负重力，减轻邻近节段的应力集中，促进术后稳定性恢复。

3.提升融合效果

横向植入的Cage接触面积更大，有助于骨组织的生长与融合，显著提高椎间融合的成功率。

创新技术，攻克临床难题

患者为一名65岁的女性，因腰痛伴双下肢麻木1月余入院，诊断为腰椎管狭窄症。经过保守治疗无明显改善后，团队决定为其实施镜下融合手术。在手术过程中，团队充分利用微创技术优势，通过单通道内镜精准操作，有效减少了肌肉剥离和软组织损伤，患者术后疼痛显著减轻，术后第二天即可下床活动。目前，患者恢复良好，生活质量得到明显提高。

镜下融合置入横置Cage手术的成功，不仅体现了微创脊柱技术的一贯优势，更彰显了山东省文登整骨医院脊柱微创科在技术领域的探索与创新。作为医院脊柱微创技术的开拓者，脊柱微创科将以此次突破为契机，紧跟国际前沿，提升诊疗水平，积极开展复杂病例微创治疗。未来，脊柱微创科将持续深耕创新，为患者带来健康和希望。

作者：山东省文登整骨医院