宝鸡市妇幼保健院发现一例脊髓型肌萎缩症患儿
近日,宝鸡市妇幼保健院儿童医院接诊了一名7月龄患儿,儿童神经内科与康复科主治医师王灿军检查发现,该患儿运动发育落后,双下肢肌张力低下,双膝腱反射未引出,抬头欠佳,不会翻身,独坐不稳。经科主任胡春维会诊,高度怀疑孩子患有先天性神经肌肉病。
随即,医院遗传优生实验室进行了脊髓型肌萎缩症致病基因SMN1检测显示:0拷贝、纯合突变,同时对该患儿血样进行测序验证,验证结果:SMN1基因纯合突变,说明患儿个体没有正常的SMN1基因拷贝,临床确诊为婴儿型脊髓性肌萎缩症。这一发现为临床干预提供了关键依据,有助于为患儿争取最佳的治疗时机。
据了解
脊髓性肌萎缩症(SpinalMuscularAtrophy,SMA)是一种常染色体隐性遗传的神经退行性疾病,主要由于SMN1基因的纯合缺失或突变引起。SMN1基因位于染色体5q11-5q13区,负责编码survivalmotorneuronprotein(SMN蛋白),该蛋白对于运动神经元的存活至关重要。当SMN1基因发生突变时,会导致SMN蛋白的功能丧失,进而引发肌肉萎缩和运动功能障碍。
脊髓性肌萎缩症是儿科最常见的致死性神经肌肉遗传病,号称为“2岁以下婴幼儿的头号遗传病杀手”,是婴幼儿期最常见的致死性疾病,为常染色体隐性遗传病,父母均为携带者时不发病,但有1/4机会生育患儿,会导致进行性肌肉无力和萎缩,对患儿的生长发育和生活质量产生极大影响。该病的治疗在国内主要依靠诺西那生等药物治疗,费用较高昂,因此,孕前或产前筛查诊断对家庭优生至关重要。
据介绍
市妇幼保健院作为全国第一批SMA出生缺陷综合防控规范化建设单位,自2022年10月开展脊髓性肌萎缩症基因(SMN1基因)检测以来共筛查751例,发现宝鸡地区人群携带率为3.33%,高于医学文献中提到的人群携带率(大约每50人中有一个携带者)。所以,孕前或孕期进行携带者筛查非常必要,如果夫妻双方均为携带者,须要进行产前诊断,以降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。
信息来源:遗传实验室
素材整理:权秋宁
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