乐山市人民医院 三级甲等 公立医院

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为父母你是否有这些烦恼：宝宝不喝牛奶、不爱吃鸡蛋，或者拒绝蔬菜，再或者一见到猪肝就噘嘴……儿童挑食不仅直接导致营养不均衡，抵抗力免疫力受影响，可能还会影响其一生的饮食习惯。“老师，您辛苦了！老师，节日快乐！”伴随着高亢的肺腑之言，学生代表们怀着恭敬之心来到老师面前，双手奉上象征感谢的鲜花，深深地鞠上一躬。“老师，您辛苦了！老师，节日快乐！”伴随着高亢的肺腑之言，学生代表们怀着恭敬之心来到老师面前，双手奉上象征感谢的鲜花，深深地鞠上一躬。

近日，我院呼吸与危重症医学科罗伟副主任团队又一次成功实施气管支架植入术，救治一名甲状腺癌致气道狭窄患者，全程操作用时120分钟完成。术后患者呼吸困难明显改善，兴奋地向医护人员送来感谢！

家住五通桥区的姜嬢嬢，2年前被诊断为“甲状腺低分化癌”未规律治疗。1年后出现声音嘶哑，声嘶程度进行性加重后逐渐出现呼吸困难，近2月姜嬢嬢呼吸困难进行性加重，自诉每次喘憋时都有濒死感，痛苦不堪，患者家属抱着最后一线希望来我院就诊。姜嬢嬢到达科室时已经无法言语、颜面紫绀、大汗淋漓，呼吸与危重症医学科二病区医护人员为其开启绿色通道，快速接诊、救治。经过及时的抢救和规范的气道管理，患者病情得到暂时缓解。罗伟主任医师和罗林城副主任医师在第一时间完善颈部CT及支气管镜等检查，经电子支气管镜检查后，发现姜嬢嬢的声门下约2cm见气管左侧外压性极重度狭窄伴粘膜浸润、狭窄部与气管壁形成新月状缝隙，病灶长度约4cm,直径2mm超细气管镜挤过狭窄部，病灶下缘距隆突约5cm，远端气管通畅，镜下未见明显异常。罗伟团队讨论后认为，患者恶性肿瘤外压气道致重度狭窄引起呼吸困难，为了解除气道梗阻，缓解呼吸困难，目前最佳解决办法为气管支架植入术。

在周密准备下，3月23日，罗伟团队在手术室医护人员配合下成功放置气管支架，术后患者呼吸困难明显缓解。

罗伟介绍，气道狭窄、大气道肿瘤是长期困扰呼吸内科、胸外科及肿瘤科医生的一大临床难题，常见病因有肿瘤、结核、外伤及瘢痕狭窄等。晚期肿瘤常常会侵犯气管、支气管，使气道狭窄导致呼吸困难，如不及时治疗患者可在数天内死亡。因此，如何能及时有效的解决呼吸困难，有效的延长生存期是临床需要解决的重要问题。支气管镜下气道支架置入技术是一种治疗气道狭窄安全、有效、简便的新技术。通过气道支架置入术，机械支撑开狭窄的气道，可以迅速解除患者呼吸窘迫的症状，明显提高患者的生存质量，从而有效延长患者生存期，明显改善生活质量，并为后续治疗赢得了时间。

来源|呼吸与危重症医学科易茜李舒琳

审核|陈正义孟祥贺