广州市花都区人民医院 三级甲等 公立医院

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突如其来的新冠肺炎疫情让全世界措手不及，少接触、不聚集是做好个人防护的基本要求，但是对于一些特殊人群，尤其是需要每周往返医院3次进行血液透析的尿毒症肾友来说，真不是一件容易的事。

首先，由于罹患脏器功能衰竭、自身免疫力相对较低，大部分肾友未接种新冠疫苗，属于新冠肺炎的高度易感人群；

其次，若因疫情导致居住地点或透析地点被封控，血透肾友们不能常规接受透析，短则数天，长则数周，而应急状态下的特殊救治（如CRRT）会对生活带来不同程度的影响。

而现有的“洗肾”模式，除了“血液透析”以外，还有另一种相对较新的模式：腹膜透析。

这种模式下的肾友们可自行居家治疗，每月仅需返院复诊1次。在新冠疫情反复的背景下，腹膜透析的优势就凸显出来了。相对血液透析而言，腹膜透析肾友采用居家自助治疗的形式，不需频繁往返透析中心，减少了与外界病毒的接触机会，因此治疗受到的影响较小。

腹膜透析（PeritonealDialysis，PD）是什么？

腹膜透析是尿毒症肾友们进行肾脏替代治疗的方法之一。腹膜是人体自身腹腔中的一层膜状组织，它包覆了腹腔中的大部分器官。进行腹透治疗的时候，通过向腹腔内灌注透析液，实现血液与透析液之间溶质的交换以清除血液中的代谢废物与多余水分，达到肾脏替代治疗的目的。

腹膜透析具有哪些优点？

1.对基础设施要求低，居家即可治疗，同时也能回归社会，继续做适当的工作；

2.每个月治疗费用相对低；

3.无需使用抗凝剂，出血风险小，获得经血液传播的传染病的风险也小；

4.血流动力学稳定，血压波动小；

5.对残余肾功能的保护更好，很长时间内还有小便（血透肾友多数在进入透析半年到1年内没有小便或小便量明显减少）；

6.腹透治疗接近人体生理模式，治疗时无明显疼痛等不适感觉，大多数人都能接受，肾友们的耐受性比较好。

除了腹膜透析原本具有的优点外，在疫情防控的特殊时期，对于需要透析治疗的尿毒症肾友们，居家腹膜透析治疗的优势显而易见：

1.大大减少肾友们和医护人员的接触频次，降低院内交叉感染风险；

2.无需每周频繁往返医院治疗，降低肾友们公共场所的感染风险；

3.居家自主操作，不必担心限制入院及透析中心封控问题；

4.腹透治疗方案不受疫情影响，遇到问题可直接线上咨询腹透医护人员。

基于上述，中国医师协会肾脏内科医师分会2020新型冠状病毒感染防控医疗工作指导意见指出：新进入透析患者，如无腹膜透析禁忌症，首选腹膜透析，并可通过采用远程监测技术，加强医患之间的沟通合作。

同时指出，腹膜透析和血液透析治疗效果相当。因此，在这一特殊时期需启动肾脏替代治疗的尿毒症肾友们，若居家环境适宜，本人或亲属能够有能力掌握简单易学的腹透操作，腹膜透析是优先考虑的选择！

图片来源于网络

编辑整理：宣传科

广州市花都区人民医院肾病学科

广州市花都区人民医院肾病泌尿学科是广州市医学重点建设学科，是南方医科大学博士/硕士研究生培养点，是南方医科大学博士后创新实践基地，现拥有博士生导师1名，硕士生导师2名，硕士研究生实践导师1名，是广州市北部区域肾脏病诊疗和服务中心。本学科经过前两周期的建设，现在基础条件、学术能力、人才队伍建设、服务能力建设等方面达到广州市区级医院先进水平。目前，在本中心接受规律腹膜透析随访的患者有280余人。本中心拥有成熟的腹膜透析置管技术团队和腹透透析随访管理团队。优质的腹膜透析管理经验，将为花都区尿毒症PD腹透肾友们提供安全可靠的医疗服务。

医师出诊时间

周二：杨椹副主任医师

周三：王琦副主任医师

周五：曾德望副主任医师

周六：化宝军副主任医师

总院肾病学科专家门诊：新华路48号总院3号楼2楼

宝华院区腹透随访门诊：宝华院区门诊2楼

周二全天、周四全天

宝华院区肾内科住院部：宝华院区住院楼2楼

咨询电话：020-62903461

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