青岛市市立医院 三级甲等 公立医院

严重车祸

失血性休克

多处粉碎性骨折

巨大撕裂伤

下肢大面积脱套

历时一个月

五次大手术

……

寥寥数语，足以让人不寒而栗，不幸的车祸，幸运的是遇到医院多学科团队。

“无名氏”男子遭飞来横祸，多学科团队上演生死时速

“主任，急诊接到一名车祸危重患者，中年男性，身份不详，多处出血，多处骨折、血压持续下降”2021年12月21日中午，青岛市市立医院本部骨关节与运动科主任郭传友接到值班医生紧急报告，此时他刚结束一上午门诊。郭传友意识到情况的紧急，快步朝急诊赶去，伤者是一中年男性，神志尚清，表示口渴，监护血压显示70/40mmHg，心率130次/分，处于失血性休克失代偿状态。很显然，该患者能活着来到医院已经是万幸，需要立即抢救。

救命如救火，在向医院请示后，医院立即开辟绿色通道，患者被立即送往手术室进行抢救，同时启动多学科团队模式，相关学科专家赶往急诊参与救治。

全麻后，在介入放射科主动脉球囊阻断下，经过积极抗休克治疗，病人血压逐渐趋于稳定。在有限时间内，由普外科、骨关节与运动医学中心组成的团队，依次完成会阴部大裂伤及双下肢广泛脱套伤的清创缝合。骨盆骨折局部外固定后，病人被安全送到ICU继续治疗。

历时一个月，五次大手术

经过进一步检查，团队完善了患者的诊断：

多发伤

失血性休克

骨盆粉碎骨折

骶骨粉碎开放骨折

双侧多发肋骨骨折

右股骨髁、双踝关节多发粉碎骨折

左小腿、右大腿大面积皮肤脱套伤

肛门周围撕裂

会阴巨大裂伤

ISS（创伤严重程度）评分50分，患者濒临死亡。

团队讨论制定了一整套治疗方案，经过5次大手术、历时一个多月的多学科治疗，医患携手闯过会阴部裂伤换药、乙状结肠造瘘、骨盆骨折切开复位内固定、左小腿5%创面植皮、右大腿5%创面植皮等难关，终于脱离生命危险。

在康复过程中，医院终于联系到远在千里之外的重庆的患者家属，患者来自重庆农村，肇事方为一大货车。

抢救成功的秘诀：一个字“快”

“ISS评分50分的病人能够抢救成功，得益于一个‘快’字，”回想治疗的经过时，郭传友主任感触良多，院前救治没有拖泥带水，事发地距离医院1公里，患者被迅速送入医院；院内救治快速有序，绿色通道的开启、手术室的及时调配、快速影像学检查及多学科团队诊疗模式，环环相扣，医院整体快速的反应能力是成功救治的保障。

多发伤是指同一致伤因素导致多部位、多器官损伤，需要多学科共同救治的病人，十分考验医院创伤救治能力。针对多发伤患者病情危急、涉及学科多等特点。青岛市市立医院创新救治模式、优化就诊流程，本着一切以生命优先的原则，将之前病人到达急诊室等待医生会诊模式，转换为多学科合作的专业救治团队提前到急诊室等待病人模式，救治体系各阶段救治时间明显缩短，平均整体救治时间由87.5分钟降低至40.8分钟，为危重创伤病人的生命争取了宝贵时间。

文/本部骨关节与运动医学中心郭传友

采编/文化宣传部徐福强

校对排版/文化宣传部叶梓姬伟