肾病内科保卫尿毒症患者“唯一的生命线”
对尿毒症患者来说，血液透析是主要的肾脏替代治疗方式，而血管通路是患者的“唯一生命线”。
近日，郑婆婆因“移植物动静脉内瘘震颤及搏动消失”来院，彩超显示其移植物血管内血栓且静脉流出道闭塞，血管通路闭塞将无法完成血透治疗，将危及生命。目前，自体动静脉内瘘及移植物动静脉内瘘是郑婆婆最主要的血管通路，是维持生命、保障治疗的基础。
郑婆婆经多方咨询，最终选择重庆市开州区人民医院肾病内科处理内瘘，潘险峰主任和何剑副主任立即组织术前讨论，认为患者年龄大，血管通路已修复多次，现血管通路已为移植物血管修复，再次手术难度大。“郑婆婆合并内科疾病多，传统开放式手术住院时间长，手术创伤大，感染风险高，所以科室决定在DSA引导下行微创介入手术治疗，由小针眼替换开放伤口。”
术后，郑婆婆的静脉流出道再次畅通，内瘘震颤恢复，成功开通患者血透“生命线”！术后第一天，郑婆婆血液透析血流量达230ml/min，完全满足透析处方要求；术后第二天，郑婆婆出院转门诊透析；总住院时间仅4天。
重庆市开州区人民医院肾病内科率先在渝东北开展该手术方式，标志重庆市开州区人民医院血液透析血管通路微创介入手术进入了新台阶，开启了新篇章。
作者：肾内科徐丹
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