高龄阿尔兹海默症患者顺利手术-医联媒体

高龄阿尔兹海默症患者顺利手术

2022-04-21 12:38:05

“阿尔兹海默症”“压力性损伤”“高龄”“外科手术患者”“管道滑脱”“营养不良”……相信每一个医护人员看到这里面每一个“标签”时都会闪过一个念头，“高危护理患者”，但当这所有的“标签”都集中在同一个病人身上时，应该是“高危”×6了！

肝胆胰·乳腺·甲状腺外科近期收治的一个88岁老爷子就是集六大标签于一体的患者。老爷子是位退休的教育工作者，科室医务人员亲切地称呼他为“刘校长”。因为患有“阿尔兹海默症”，就是老百姓常说的“老年痴呆”，刘校长平日里都糊涂着。

2月18日，刘校长因右上腹疼痛不适伴纳差7天急诊入住重庆市开州区人民医院肝胆胰·乳腺·甲状腺外科。刘校长的女儿说：“我父亲这个状态很多年了，走了很多家医院，都建议保守治疗。”刘校长被胆囊结石胆囊炎痛苦折磨了半年时间，术后很有可能因为“阿尔兹海默症”自行拔除重要管道，所以外院提供的治疗方案均为保守治疗。

受疾病影响，刘校长在家长期卧床、大小便失禁、大面积皮肤失禁性皮炎并伴有带入性2期压力性损伤，而且因为患有“阿尔兹海默症”对周围事物很警惕，查房时向医务人员吐口水，为他翻身时拳脚相向，对治疗护理极不配合。“对于这一高难度病人，我们要做的不仅仅是手术，更要关注他整个围手术期的各种坎。术前做好各种充分准备，在日常护理中与患者建立信赖关系，慢慢取得配合。”护士长王雪芬说。于是，在手术前的几天，科室医务人员都对刘校长加倍呵护。

根据患者实际情况，科室联合手术·麻醉科为病人术前做了多次讨论，制定了详细的手术麻醉方案。3月3日，在全麻下成功为刘校长施行了腹腔镜下胆囊切除术。术后，为了防止意外拔管，压力性损伤、肺部感染等，整个围手术期科室医护精细化管理。3月9日，经过近一周的恢复，刘校长情绪平静，精神状态好，护士指导下床行走，久违的笑容也浮现在他的脸上。

作者：肝胆胰·乳腺·甲状腺外科刘艮