苏州大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

近日，一位熊猫血的孕妈妈非常焦虑，她来到了苏州大学附属第一医院母婴健康多学科门诊就诊。她自己是熊猫血，上一次生大宝的过程中出了好多好多血，血源很紧张，幸好当时血库紧急调配成功，才有了血，救了自己的命。眼看着自己马上又要到预产期了，真的非常担心这次生产过程中又出血很多，没有血该怎么办？

在多学科门诊，输血科翟菊萍主任告诉她，现在苏州大学附属第一医院已经开展了贮存式自体输血技术，可以提前备好自己的血液，在需要的时候再输回自己，可以用自己的血来救自己了。这位孕妈妈听后，一颗悬着的心终于安了下来。

我们知道，产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因。输血是其重要的治疗方式，严重情况下往往需大量的输血来挽救孕产妇的生命。所以，分娩前积极准备血源尤为关键。对于一些稀有血型（如RhD阴性，俗称“熊猫血”）和高风险出血的孕妇更应做好备血准备。然而，目前血源较为紧张，对于稀有血型血源更是难以获取，而异体输血也带来了疾病传播、发热、过敏和溶血等不良反应。

为了降低稀有血型和高风险出血孕妇的分娩风险，苏大附一院妇产科联合输血科开展了贮存式自体输血服务。下面，我们来了解一下：

1、什么是贮存式自体输血

贮存式自体输血是采集患者自身的血液或血液成分并予以保存，在其需要时实施自我回输的一种治疗方法。也就是将提前备好的自己的血液，在需要时输回自己体内。这是国内外公认的安全有效的输血方式。

2、贮存式自体输血的好处

自体输血的优势是安全。不存在感染经血液传播疾病的风险，避免同种异体免疫反应，无异体输血所致溶血、发热、过敏等反应，且自体血携氧功能、凝血功能都优于库存异体血。更重要的是，自体血输血能够为特殊群体（如稀有血型、交叉配血试验不合、宗教信仰等）提供便利，避免寻找相应血制品和疑难配血而耗费的时间和金钱，提高急诊抢救成功率。

3、贮存式自体输血的孕期安全性

贮存式自体输血最安全的输血方式。根据国内外长期的实践和观察．只要是身体健康，孕期各项检查正常的孕妇在预产期前自体储血，一次采血量不超过400ml或自身总血容量的10%对孕妇和胎儿都没有不良的影响。

4、贮存式自体输血的产科适用人群

稀有血型（如RhD阴性，俗称“熊猫血”）和高风险出血（如前置胎盘、凶险型前置胎盘、产后大出血史等）的准妈妈均适合贮存式自体输血。

5、贮存式自体输血的流程

拟行贮存式自体输血的孕妇，首先由产科门诊医生根据患者基本情况，预计手术或分娩中的出血量和用血量。接下来，输血科医生对孕妇进行健康咨询、健康体检初筛和进一步的血液检测，对其是否具备自体储血适应症、实施自体储血的风险/受益因素进行评估，确定能否进行自体储血，同时制定采血计划。一般一次采集200ml，不超过自身血容量的10%，保存期为21天。所以请放心！

苏州大学附属第一医院输血科配备独立的采集室、全套采集设备和有资质的医护人员，并有大量采集和回输经验。苏州大学附属第一医院妇产科医护人员也会在采血前和采血后严密监测孕妇生命体征及胎心监护，同时密切观察孕妇有无胎动异常、腹痛腹胀、阴道流血流液等情况。孕妇和孩子的平安是我们最大的心愿！

部门：妇产科、输血科作者：蒋敏，孙芳璨