南方医科大学中西医结合医院 三级甲等 公立医院

【开栏语】南方医科大学中西医结合医院骨伤科科室专业特色鲜明，继承传统中医骨伤科的精髓、结合现代医学最新成就，倡导精准化、微创化、个体化治疗的现代医学理念，中西并重，全方位、一站式解决骨科疑难重症。将定期为您推送骨伤相关的中西医结合各类健康科普知识，希望在此能够帮助大家解除生活、疾病中的小疑虑！为您及身边家人的健康保驾护航！

【指导专家】黄刚：骨伤科主任。主任医师、医学博士、硕士研究生导师、博士后合作导师、留德学者、邓晋丰教授（广东省名中医、全国“骨伤名师”）学术继承人、羊城好医生。

46岁的陈阿姨，1个月前不知道什么原因出现颈肩部僵硬，而且头晕头胀，严重时伴视物模糊、心慌、反胃、行走摇晃，平衡感丧失。

在当地医院就诊后，考虑“颈椎病、抑郁症”，于是给予物理治疗和抗抑郁治疗。可是治疗1个多月，仍不见好转。心情郁闷的陈阿姨不解“怎么会是抑郁症呢？”

于是经人介绍来到我院骨伤科就诊，行颈椎MRI检查，排除脊髓、盘源性病变后，考虑交感型颈椎病，即交感神经兴奋刺激引起的颈肩部僵硬、头晕、头胀、心慌、反胃等一系列交感神经混乱症状。

结合陈阿姨的症状，我院骨伤科团队决定行星状神经节阻滞疗法，一个疗程后，陈阿姨症状完全消失，现已出院回归正常生活。

一开始在当地医院治疗的陈阿姨被当成是抑郁症

这是为什么呢？

据说交感型颈椎病常常被误诊？

交感型颈椎病常被误诊为抑郁症？

颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型等。大多数的颈椎病容易诊断，只要能够进行早期诊断，并且规范治疗，往往效果非常好。

但是其中占据10%的交感型颈椎病尤其复杂，症状往往五花八门，各种各样，有些人甚至都不会表现出颈肩部的酸痛等各种症状，常常会出现视力的减退，心慌胸闷，头晕恶心，等等其他的症状。

交感神经系统非常的复杂，它不但能引起心脏的波动加快加速，而且能够使瞳孔散大，消化腺体分泌减少，腹腔内脏及皮肤的末梢血管收缩。

交感神经系统的主要作用是保证人体处在一个比较紧张的状态，他正好与人体的副交感神经处于相互制约相互抗衡的一种状态，如果某些原因导致交感神经兴奋，那么人体就会出现一种过度兴奋的状态，而这种兴奋状态是一种病理的，不正常的，长此以往就会出现各种复杂的症状，而这些复杂症状刚刚与抑郁症的各种症状有一定的类似，所以很多时候会把这种类型的颈椎病误诊为抑郁症。

交感神经型颈椎病如何预防？

在日常工作和生活中要注意几点：

1、避免长时间坐着，颈部要保持良好的姿势；

2、注意颈部自我保护，颈部不要做过度屈伸及摇摆动作，避免头顶重物；

3、注意颈部保暖，夏日避免空调或电扇直吹，冬日外出可佩带围脖；

4、改正不良生活习惯（如高枕睡眠等）；

5、加强颈部功能锻炼（如颈椎米字操等）。

什么是星状神经节阻滞疗法？

为何一个疗程后症状就完全消失了？

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星状神经节是什么？

星状神经节位于人的脖子两侧，因为它的形状像星星，所以取名星状神经节。

它属于自主神经的交感链，主要由第7、8交感神经节及第1胸交感神经节融合而成，是支配头面部、颈部、上胸和上肢的主要交感神经节。

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什么是星状神经节阻滞？

星状神经节阻滞是将局部麻醉药精确注射在星状神经节周围使其神经节麻痹，从而治疗头面颈部、上肢及上胸部一些疾病，比如：失眠、多梦、鼻炎、耳鸣、偏头痛、紧张性头痛、脑血管疾病、颈椎病、带状疱疹后疼痛、肩周炎、上臂麻木，还有心慌、胸闷、更年期综合症、痛经、月经不调等很多疾病，疗效非常好。

此疗法来源颇为传奇，1883年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的止痛效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经，1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。

据说上世纪七十年代日本一位首相患面瘫，一位麻醉医生用星状神经节阻滞将其治愈，让星状神经节阻滞在日本风靡一时。这个麻醉医生也为此一举成名。

我院骨伤科现开展星状神经节阻滞，具有穿刺准确、效果确切、并发症少的优势，受到了广大患者的认可，也帮助了更多的患者摆脱疾病困扰，提高了生活质量。

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星状神经节阻滞有什么疗效？

1、使用适量的局麻药可以对星状神经节进行阻滞，可以使心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导等受到抑制。常用于治疗头、颈、上肢、肩、心脏和肺部的一些疾病，如各种头痛、带状疱疹神经痛、突发性耳聋、耳鸣、鼻炎、幻肢痛、心绞痛等。

2、还能调节机体的自主神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能，维持机体内环境的稳定。用于治疗焦虑、失眠、痛经、更年期综合症、经前紧张症、胃肠功能紊乱、皮肤瘙痛，慢性疲劳综合症、多汗症等。

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星状神经节阻滞可能出现的副反应有哪些？

1、正常的交感神经阻滞后反应：一侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，无汗，温暖感，局麻药作用消退后，可自行缓解。

2、合并其他神经的阻滞：声音嘶哑，咳喘，气喘，呼吸困难，胸闷等，局麻药作用消退后，可自行缓解。

3、穿刺操作引起的并发症：气胸，血胸，神经损伤，脊髓损伤，血管损伤等。严格掌握操作规范和技能可明显减少这些并发症。

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注意事项

有出血倾向者应慎用星状神经节阻滞。阻滞后应观察10～15分钟，无不良反应者方可离开。不可同时阻滞双侧星状神经节。

本文作者介绍

李建旋医学硕士

骨伤科主治医师。广州中医药大学硕士研究生，擅长射频微创治疗腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、腰椎管狭窄等；结合银质针、星状神经节阻滞治疗顽固性颈肩腰腿痛并取得良好疗效。

出诊时间：周五下午

温馨提示

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部分图片来自网络，版权属于原作者

信息来源：骨伤科

校对：曾婧涵

责编：彭逢美

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