西安医学院第二附属医院 三级甲等

15岁的小徐是一名身高176cm，体重80kg的中学生，是一个标准的“帅小伙”，但他一直有个心事难以启齿——就是他的“小弟弟”好像总是长不大，每次上卫生间的时候，一不小心就会尿湿裤子，夏天的时候，还常常发炎。小徐为此很烦恼，却又不好意思告诉父母，只好自己上网去查。网上信息太多，经过小徐反复比较，他很确定自己是“包茎”，只需要到医院做一个包皮环切术就能解决卫生问题，顺便还能促进阴茎发育。因此，小徐在父母的陪同下，来到了西安医学院第一附属医院就诊，准备做“包皮环切术”。

接诊医生乐进仔细检查后，发现小徐不是“包茎”，而是中度“隐匿阴茎”，不能做单纯的包皮环切术，并且告诉小徐，他的阴茎发育很正常，只是阴茎埋藏于耻骨前脂肪和阴囊内，如果做了包皮环切术，会导致阴茎皮肤缺损，将阴茎“束缚”在脂肪和阴囊内，会影响阴茎正常的勃起功能。同时，乐医生请主刀医师张鸿毅主任对小徐做进一步检查。张主任交给小徐一张隐匿阴茎诊断图表，小徐一眼就认出，自己正是中度隐匿阴茎患者。张主任告诉小徐，隐匿阴茎是一种近年来才被医师逐渐认识的常见先天性阴茎发育畸形，特点就是阴茎干部分或完全埋藏于阴囊或耻骨前脂肪内，阴茎外观短小，包皮呈火山口样或鸟嘴样堆积，以前常常被误认为“包茎”，许多医师认为男孩过度肥胖可以导致隐匿阴茎，随着年龄的增长就可以“自愈”。但是，现在的研究发现，肥胖只能加重隐匿阴茎的严重程度，不是真正的病因，年龄增长不会使隐匿阴茎自然好转。治疗的方法就是阴茎矫形手术。

小徐的父母对手术有许多担心，比如担心手术创伤过大，会不会影响孩子的性功能？手术后恢复时间会不会很长？还有没有其他并发症？等等。张主任告诉小徐的父母，西安医学院第一附属医院泌尿外科团队，经过数年的解剖学研究，发现阴茎浅筋膜中一个新的解剖结构，如果这层筋膜结构发育出现了问题，就会导致隐匿阴茎的发生。基于这个解剖发现，张主任设计了一种全新的手术方式，使用显微镜将病变筋膜切除，将阴茎从束缚中解放出来，解决了以往部分患者手术后阴茎回缩，导致隐匿阴茎复发的问题。因为使用手术显微镜，使用传统的单一包皮环切切口即可满足手术，手术创伤并不大，术后阴茎水肿轻微，恢复时间与包皮环切类似，对原有的性功能不会造成影响。

小徐和父母同意手术，在入院后第二天就顺利完成了手术，术前阴茎长度4cm，术后阴茎长度7cm，阴茎外观与普通包皮环切手术外观基本类似。手术后3天小徐就出院回家了，现在已经开始了正常的学校生活，今后上卫生间再也不会尿湿裤子了！