紧急来院寻医，只为打通“生命线”......
近日，市中心医院肾病科一病区成功应用超声引导下的PTA技术来开通一例人工血管全段闭塞的动静脉内瘘。
患者孙某，两年前在市中心医院肾病科一病区行本院第一例人工血管动静脉内瘘术，术后在外院规律血液透析，期间曾因为流量欠佳到市中心医院行PTA术，术后流量恢复。此次患者在外院透析，上机前发现内瘘闭塞，急来市中心医院肾病科一病区进行救治。
入院后急行血管彩超发现，整个人工血管以及部分自体血管血栓形成，血栓长达40cm，遂在超声引导下行急症血管开通术。肾病科一病区主任医师孙希锋、主治医师李琦及超声科主治医师李季在超声引导下首先置入血管鞘，沿血管鞘脉冲式注入尿激酶溶栓，再沿血管鞘置入6mm球囊，全程挤碎血栓并扩张人工血管及自体血管狭窄部位。术后患者震颤恢复，听诊杂音响亮，当晚即行血液透析，流量轻松达到240ml/min。术后患者多次向肾病科一病区医护人员表示感谢。
人工血管动静脉内瘘是在自体血管无法建立内瘘的情况下由人工合成的血管分别吻合肱动脉及头静脉或贵要静脉进而建立透析通路，人工血管由于材质的问题容易出现狭窄、血栓等并发症，因此，对于后期维护要求较高，2019年，肾内科一病区开展了本院第一例人工血管动静脉内瘘并在此基础上开展了人工血管的PTA技术，此次，闭塞人工血管的开通标志着肾内科一病区在血液透析血管通路方面再次迈上新台阶，已经达到省内先进水平。
供稿：肾病科一病区李琦
编辑：陈圆
审核：宣传科
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