小小疥疮引发严重感染，儿科医生化险为夷-医联媒体

小小疥疮引发严重感染，儿科医生化险为夷

2021-04-13 04:38:05

小小疥疮也能危及生命？听来让人心生恐怖。近日，来自江西的14岁患儿小文，因生殖器瘙痒到当地医院就诊，被诊断为接触性皮炎、疥疮。随后的药物治疗效果并不明显，且小文的病情进展很快，双侧阴囊开始红肿，伴有高热，短短一周时间，双侧阴囊及生殖器皮肤全部发黑坏死和破溃。感染还在加剧，生殖器的坏死造成了排尿困难，今后的生育功能眼看也将受到影响。无奈之下，家长带着孩子辗转多家大型医院，但没有一家医院敢于接手。

抱着最后一丝希望，一家人来到了上海儿童医学中心的泌尿外科。接诊的医生对孩子进行了查体，确诊为阴囊坏疽、下腹部皮下坏死性筋膜炎，情况非常严重，一旦发生脓毒血症，性命攸关。泌尿外科主任孙杰紧急成立了救治小组，大家都表示“要竭尽全力地让孩子在上海得到悉心治疗，在国家儿童医学中心里把这个遭罪的病治好”。

当天，孩子就接受了急诊清创、放置引流管以防止感染的进一步蔓延，但是，术后同样面临着新的创面暴露，也有引发二次感染可能。床位医生和护士每天都积极为孩子清创，一次、二次、三次……创面的渗出量逐渐减少，引流管也最终拔除，孩子的体温逐渐恢复正常，第一关“控制感染”算是挺过来了。

难题接踵而至。如何修补生殖器及下腹部的皮肤缺损而又最大程度地减少皮肤张力严重考验着一群儿外科医生们。最后，他们决定，对患儿进行再次清创，清除角质化的瘢痕增生组织；考虑到皮肤可伸缩性的特点，尽量利用其会阴部残存的自身皮肤进行分次缝合，同时采用封闭式负压引流VSD技术，对下腹部进行持续的负压吸引冲洗。这样的清创缝合手术，反反复复地进行了三次——创面不断地缩小，康复的概率在不断提升。

小文是个坚强的孩子，他在上海和医生们共同度过了整整两个月，得到了很多人的鼓励和帮助。如今的他伤口已经基本愈合，可以下地行走。日前，他已办理出院，回家继续康复。临走时，一家人感慨万千，感谢上海的儿科医护们，感谢这座给予他重生的温暖城市。