全身水肿,3天重10斤,新疗法救了他一命
李先生今年52岁,长期蛋白尿、全身水肿,辗转全国多家医院诊治,花了十几万,效果不佳,后患者慕名到厦门大学附属中山医院肾内科治疗。
厦门大学附属中山医院肾内科主任关天俊教授详细询问病史后得知,李先生虽求医多年,但最关键的一项检查指标——肾穿刺,却没有做。患者比较迷信偏方,患病初期四处求医,连肾穿刺都没做,也没有每天监测体重,后面病情加重,3天体重竟然增加了5公斤,满肚子的水,腹部高高隆起。
肾病有多种病理类型,不同类型治疗方法不一样,肾穿刺是诊断肾病的金标准,可以明确病理类型,让治疗更有针对性。
李先生腹水太严重
无法趴下做肾穿刺
肾内科团队就想了个法子:
通过透析来“脱水”
通过几次透析,李先生的体重减了五六公斤,终于可以趴下做穿刺了。考虑到穿刺过程中万一发生出血,腹水患者压迫止血效果不好。
医务人员未雨绸缪
请超声医学科介入组专家
厦门大学附属中山医院超声医学科陈卉品主任医师曾在国外知名医院进修过,临床经验丰富,后拟定了介入栓塞止血的预案。最终,穿刺顺利进行,病理结果显示,李先生患的是一种特殊类型的膜性肾病。
诊疗
用新疗法水肿消退
患者来院时肾功能已经损害了70%了,如果稍微不注意就往尿毒症走,那就要进行透析、移植,后果是不堪设想的。明确疾病类型后,肾内科团队为其使用一种新型免疫制剂,李先生的蛋白尿减少了,水肿也慢慢消退。