揭阳市人民医院 三级甲等 公立医院

不少人认为老年人视力下降，不需要进行处理。殊不知，有一种病会让老年人的视力急速下降，需要争分夺秒紧急抢救，因为一旦错过发病早期的黄金救治时间，将导致永久性失明。这种病被称为“视网膜中央动脉阻塞”（俗称“眼中风”），最佳救治时间为发病后4小时内！

前段时间，在中山大学附属第一医院神经内科陈红兵教授的指导下，揭阳市人民医院神经内三科介入组应用股动脉穿刺紧急溶栓治疗，成功抢救了一例右眼视网膜中央动脉阻塞患者。

#眼中风”易侵犯中老年人

54岁的张阿姨是个乐观勤快的人，每天忙碌着煮菜做家务，照顾好一家人。可是这天的经历，却让一家人着急得不行。

当天晚上，张阿姨想着好久没给家人做夜宵了，就张罗一桌丰盛的美食，之后又一直忙活到凌晨才休息。睡觉前，张阿姨觉得右眼看东西有些颜色暗淡，且模糊不清，起初以为是累的，没多想便躺下睡觉了。没想到第二天一觉醒来，右眼竟然完全看不到东西了！慌乱之中，张阿姨在家人的陪同下，来到揭阳市人民医院眼科就诊。

眼科马上给患者做了检查，发现右瞳孔散大，已经没有光感，视网膜水肿严重，情况十分危急。眼科医生询问病史后，立即联想到可能是眼科急症——“视网膜中央动脉阻塞”，这种急症，如果治疗不及时，患者将永久性失明，必须抓紧时间抢救！眼科马上呼叫神经内三科协同会诊。

20分钟后，经与患者及其家属沟通后，张阿姨被推进手术室。在中山一院神经内科陈红兵教授的指导下，神经内三科介入组对患者采用股动脉穿刺进行紧急溶栓治疗，找到病灶实施精准给药！由于患者发病后将近7个小时（最佳救治时间在发病后4小时内）才送到医院介入室治疗，幸得陈红兵教授和揭阳市人民医院眼科、神经内三科介入组救治团队的快速反应，所以，在使用药物溶栓4个小时后，患者右眼的视力逐渐由暗转明，部分视力得以恢复，于当晚转回眼科接受进一步康复治疗。

揭阳市人民医院神经内三科副主任罗世炜介绍，视网膜中央动脉负责给眼底视网膜提供血液供应，它对眼睛的重要性，就好比心脏对人的重要性，一旦视网膜中央动脉发生阻塞，患者会在短时间内迅速“失明”，且没有任何前期预兆，因此也被称之为“眼中风”。

临床上，“眼中风”发病群体主要是中老年人，老年人因为血管弹性变差，动脉硬化多见；又容易患高血压、高血糖、高血脂等慢性病，这些都是导致“眼中风”的高危因素。患有血管性疾病的中老年人群，平时应积极治疗和控制原发病，假如发生短期视力急速下降,切记不能耽搁，应及时到医院接受治疗。

#长期用眼不健康也容易“眼中风”

“虽然视网膜中央动脉阻塞多发于中老年，但不代表年轻人就不会患病。”罗世炜说，现在很多年轻人经常玩手机、打游戏，有的通宵熬夜上网……这些不良的用眼习惯都会加重眼睛负担。

罗世炜提醒，阻塞发生后，短时间内就会发生不可逆的损伤，目前国内“眼中风”的黄金治疗时间窗为1.5小时内，因而预防“眼中风”格外重要。日常生活中要注意锻炼，形成良好的饮食习惯，有慢性病史的患者要注意对高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病进行有效的控制，避免长时间用眼，连续用眼1～2小时就休息一下。