中南大学湘雅二医院 三级甲等 公立医院

近日，中南大学湘雅二医院胸外科在心血管外科、麻醉科、体外生命支持中心、手术部等科室的鼎力协助下，为一例左后纵隔间叶源性恶性肿瘤患者，成功实施纵隔肿物扩大切除+降主动脉置换+胸导管结扎手术。目前，患者已顺利出院。该例手术的成功开展，为复杂纵隔肿瘤患者提供最坚实的技术保障。标志着中南大学湘雅二医院多学科联合救治水平又迈上了新台阶。

65岁的车先生因背部疼痛在北京多家医院救治，未能获得治疗。于今年6月来中南大学湘雅二医院就诊。收治入院后完善相关检查，CT检查发现左后纵隔T9-10椎体左源降主动脉旁有一约5.5cmX4cmX4cm大小哑铃样肿物，肿物紧贴T9-10椎体，并侵犯降主动脉和胸导管。面对手术治疗，湘雅二医院胸外科教授团队针对车先生的病情，术前同家属充分沟通取得同意后，联合心血管外科、麻醉科、手术室进行全面评估，制定详细的手术方案，对术中可能出现的情况充分评估并制定应急预案。

手术在胸外科喻风雷主任、心血管外科唐浩教授指导下，由刘文亮教授、心血管外科申康均副教授主刀，胡衍主治医生、吴泽宇、程泽宇医生配合完成。由李志坚教授、陈晓凤副教授、江雅青主治医生组成麻醉团队，手术部王惠平科护士长、姚兴旺护士长、伍沛副护士长现场统筹安排，由巡回吴惠彬、刘丽、高玲，洗手李艳辉组成的应急小组，各司其职，全力配合。体外生命支持中心主任熊瑶瑶、彭清云两位老师快速装好体外循环机器使其处于备用状态。

手术过程中，发现肿瘤侵犯降主动脉中段，无法分离。刘文亮教授当机立断，立即启动应急预案。不到2分钟，手术团队集结完毕。继续探查胸腔内肿瘤侵犯情况，准备在体外循环下进行肿瘤切除。时间争分夺秒，手术团队有条不紊、沉着冷静。全程关注患者的各项生命体征及手术进展，保证手术的顺利进行。最后，手术在胸降主动脉瘤体近端和远端插管，建立旁路，自体循环下维持下半身血供，成功将肿瘤及受累降主动脉完整切除。历经4小时手术顺利完成，车先生安返胸外科监护室，在胸外监护室医护人员精心照顾下，次日送回病房。此时的情况在手术室时常发生，只有对手术流程的了解，对自身专业的自信，才能从容面对各种挑战。手术结束，患者恢复良好，生命体征平稳，这无疑是对全体医护人员辛勤付出的最好回报。

此次手术的成功，不仅彰显了中南大学湘雅二医院医护人员团结协作精神，也展示了我们灵活应对并且冷静处理各种突发状况的实力。未来，我们将继续致力于提升医疗服务质量和技术水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。

来源：手术部作者：高玲王惠平