中南大学湘雅医院老年外科类NOSES微创手术治疗胰腺肿瘤
近日,湘雅医院老年外科彭健主任团队采用类NOSES微创新技术为一名胰尾肿瘤患者成功切除胰体尾和脾脏,患者术后快速康复出院。
今年47岁的彭女士在两周前体检时发现胰尾脾肾间长了一个肿瘤,由于肿瘤较大,侵犯组织器官较多,当地医院建议转上级医院手术治疗。彭女士在网上了解到湘雅专家彭健教授擅长做完全腹腔镜下NOSES微创手术,不仅可以减少患者痛苦,还能兼顾美观,遂慕名到湘雅医院老年外科门诊求医。
老年外科主任彭健教授认真问诊,完善术前相关检查,诊断为胰尾部囊实性肿块侵犯脾脏。彭女士希望以尽可能微创的方式治疗。在了解患者的需求后,彭健教授团队为彭女士精心制定了“全腔镜下胰体尾切除+脾切除类NOSES手术”。完善术前准备后,在麻醉科、手术室护理团队的全力配合下,彭健教授团队在腹腔镜下完整切除患者胰腺肿瘤及侵犯的脾脏,术中出血约20ml。术毕经患者下腹部原剖腹产横切口将标本取出。在匡雪春护士长带领的护理团队的精心照护下,患者在术后第二天便可自行下床活动,并顺利进食流质,术后第三天肛门已排气排便,术后第五天抽血指标已基本正常,一周顺利出院。术后病检为低度恶性的胰腺实性-假乳头状肿瘤。
据老年外科主任兼结直肠肿瘤NOSES微创医学中心主任彭健教授介绍,传统的胰体尾肿瘤侵犯脾脏的开放手术需要左上腹做一个“L”形的大切口,不仅对患者腹壁创伤大,痛苦重,不利于术后快速康复。常规腹腔镜微创手术切除胰体尾和脾脏,仍需要在上腹部做一个辅助切口将标本取出,而此例类NOSES手术另辟蹊径,将辅助切口移到下腹部原剖腹产切口处,且没有离断肌肉,愈合后的小切口疤痕被体毛遮盖后几乎不可见。这种类NOSES手术在全腹腔镜微创手术基础上,对人体腹壁器官的组织结构损伤更小,腹壁器官功能维护更好,同时美容效果更好,并促进了患者快速康复,因而又称为“微微创手术”。
科室:老年外科作者:杨浩李虎