揭阳市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，揭阳市人民医院妇科来了一名7岁的小患者，因反复下腹部疼痛三天，伴恶心呕吐，外院彩超提示盆腔肿物。

揭阳市人民医院副院长、妇科主任江少如接诊了该患儿，结合病史、体征及彩超结果，考虑附件来源肿瘤，不排除继发卵巢扭转。于是，急诊复查盆腔磁共振，提示右侧卵巢畸胎瘤，直径约8.5cm，不排除蒂扭转可能。由于畸胎瘤极易继发卵巢扭转，如不及时处理，可能导致卵巢缺血坏死，将对患儿以后的人生产生极大影响。因此，需要进行急诊手术治疗。

江少如团队考虑到该女孩仅7岁，如果进行传统的开腹手术，创伤大、切口大、术后有疤痕不美观。而如果采用微创手术，不仅可以减少出血及术后疼痛，还可以缩短恢复时间以及减少术后瘢痕。经过综合评估后，决定建议采用经脐单孔腹腔镜手术，尽可能减少创伤和手术痕迹，尽量让这个女孩子在以后的成长道路上，没有遗憾。

但是，这对主刀医生在经验和技巧上提出了很大的挑战。因为小孩子的生理特点不同于成人。患儿术中的腹腔压力必须调至最小；其次，患儿腹腔空间有限，手术器械活动范围缩小，相比传统腹腔镜手术有更大的难度。

然而，由于江少如团队精湛的手术技巧和娴熟的手术经验，手术仅用时40分钟就顺利完成。手术器械进入腹腔后，所有在场的医护人员都惊呆了，患儿的卵巢已经扭转了足足3圈，有将近1080度扭转，腹腔镜下卵巢肿瘤清晰可见。江少如团队给予卵巢紧急复位，并完整切除了卵巢肿瘤，成功地保住了该患儿正常的卵巢组织。保住了正常的卵巢，这对于一个正处在生长发育期的小女孩来说，是关系未来一生幸福的大事。目前，患儿恢复良好，经脐单孔腹腔镜手术的术后疤痕很小，只是在肚脐上有一个小小的切口，几乎看不出手术的痕迹。

江少如提醒，学龄期女童建议定期做盆腔超声体检，排除肿瘤风险。如果孩子无明显原因突然出现腹痛，家长要尽快带其就医，以免贻误病情，造成严重后果。

知识链接

什么是畸胎瘤？

“畸胎瘤”听起来很可怕，一些人会误认为是“怪胎”。其实，“畸胎瘤”是生殖细胞肿瘤中常见的一种肿瘤，与“怪胎”、“胎儿”都没什么关系。它是在胚胎发育时就形成的肿瘤，肿瘤内可能会有毛发、油脂、皮肤、牙齿，骨片等外胚叶成份，也可有中胚叶或内胚叶组织，如肌肉、胃肠、甲状腺组织等，这些成分和组织会随着患者的成长而生长。

畸胎瘤早期大多无明显的临床症状，患者往往在肿瘤因重力作用下发生扭转、坏死，导致出现急腹症症状，才会到医院就诊。也有一些患者会在体检中无意发现。

什么是“经脐单孔腹腔镜”？

“经脐单孔腹腔镜”是通过肚脐做一个小切口，将手术器械经脐孔进入腹腔进行操作的手术方式。

该术式具有腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更微创、更美观、康复速度更快等优势。某种意义上，肚脐是出生后脐带脱落留下的疤痕，所以，此处的手术切口可以被肚脐皱褶掩盖，术后瘢痕不明显，更具有美观性，更大程度上满足女性患者生理和心理的需求。

揭阳市人民医院妇科自2019年6月开展单孔腹腔镜手术以来，在揭阳市人民医院副院长、妇科主任江少如的带领下，已经完成了多例单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剜除、异位妊娠以及全子宫切除术等，均获得了良好的效果。

专家推荐

江少如

医院党委委员、副院长、妇科主任，主任医师

擅长宫腹腔镜在妇科良恶性疾病的应用，率先在粤东开展多项高难度技术，包括腹腔镜下广泛性全子宫切除术腹主动脉旁淋巴结切除术、深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术等，手术成功率达100%，技术实力达粤东领先、国内先进水平。近5年来完成妇科内镜手术超万例，患者遍布全国各省份及新加坡、意大利等8个国家；锻造出一支心系患者、技术精湛、追求卓越的团队，带领团队坚持“送技术下基层”，先后帮助揭阳市8家医院开展了妇科内镜手术；连续八年举办8届“粤东妇科内镜与肿瘤治疗新进展学习班”，共计培训粤东地区及省内、国内学员2000多人，为发展妇科内镜技术、落实分级诊疗做出巨大的贡献。同时，多次受邀参加国际、国家级妇科微创学术会议并作专题讲课和手术视频演示，并于2018年9月在中国“领医迈”线上医学平台进行腹腔镜手术技巧微课堂网络直播，全国培训人数超2000人（省外人数占57%），成为一位走出粤东，在国内享有盛名的妇科内镜专家。

2019年被推选为揭阳市“不忘初心、牢记使命”主题教育先进典型，其先进事迹多次在全市及各县区的主题教育先进事迹报告会上报告。

获评“广东省杰出青年医学人才”“岭南名医”“全国卫生计生系统先进工作者”“全国五一巾帼标兵”“广东省三八红旗手”“揭阳市玉德人物”“揭阳市优秀专家和拔尖人才”“揭阳最美医生”等。

兼任中国医师协会妇科内镜委员会委员，广东省医师协会妇科内镜分会常务委员，广东省健康管理学会妇科专业委员会副主任委员，揭阳市医师协会妇科分会主任委员，揭阳市医学会妇产科分会主任委员和广东省妇联第十三届执委、揭阳市妇联兼职副主席。

出诊时间：每周一上午、每周三上午

出诊诊室：门诊楼三楼12号诊室