大连市中心医院 三级甲等 公立医院

根据世界卫生组织最新的数据，乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大肿瘤，中国每年大约新增乳腺癌患者42万人，而且近年来发病率每年递增3%到4%。我国女性乳腺癌发病年龄的高峰在45岁~55岁，较西方国家更年轻，这也意味着对自身、对家庭乃至对社会造成的负担更重。

乳腺癌已成为严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤，但与国际相比，我国乳腺癌治疗水平还有待提升，乳腺癌的规范化、个体化、精准化诊疗方面还有很大改进空间。近日，中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌规范化诊疗示范中心暨大连市中心医院乳腺疾病诊疗中心正式揭牌，中心主任、大连市中心医院乳腺外科主任张海青表示，示范中心的落地，标志着医院的乳腺癌诊治水平得到国家权威学术机构及专家的认可，也将为更多大连乳腺癌患者和相关人群提供着标准化的诊疗服务，提高乳腺癌患者的生存率，改善其生活质量。

从智能化到规范化乳腺癌诊疗不断升级

乳腺癌虽然发病率高，但也是治愈率较高、生存期较长的肿瘤，治疗乳腺癌的关键之一在于规范化诊疗。为实现《健康中国行动(2019-2030)》肿瘤防治理念，国家卫健委和国家中医药管理局联合发布了《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》，在此基础上，中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会启动“CSCO乳腺癌规范化诊疗认证中心项目”，目的是深化推行乳腺癌规范化诊疗。去年，CSCO乳腺癌专委会从参与项目的国内500家医院中挑选出65家规范化诊疗中心予以第一批授牌认证，大连市中心医院乳腺外科成功入围首批被认证的“乳腺癌规范化诊疗示范中心”。

大连市中心医院乳腺外科能够首批入选，最重要的原因来自于其雄厚的学科实力。乳腺外科成立于2001年，历经了22年坚持和发展、深耕与蕴化，在大连市内具有相当影响力和良好的社会声誉。学科主任张海青现任中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委，曾参编《2021CSCO乳腺癌诊疗指南》，是全国67位参编指南的专家之一，他还是中国临床肿瘤学会授予的“CSCOAI乳腺癌规范化诊疗项目”首批七位指导专家之一。在他的带领下，乳腺外科已经跻身国内乳腺专业学科第一梯队。在中心揭牌仪式上，中国临床肿瘤学会副理事长兼秘书长、中国抗癌协会乳腺癌专委会候任主任委员、CSCO乳腺癌专委会前任主任委员、解放军总医院江泽飞教授对该科近年来的发展给予高度认可，并对示范中心的未来寄予厚望。

大连市中心医院乳腺外科在乳腺癌规范化诊疗方面始终走在国内前列。早在2020年11月，该科在国内率先引入中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会（CSCOBC）开发的人工智能（AI）决策辅助系统。该系统依托诊疗指南，只要把患者的基本数据输进去，就能提供与CSCO指南相吻合的治疗方案，基本达到一个工作15年以上的高年资乳腺专科大夫的水平。使用该系统大大提高了中心医院乳腺癌诊疗的规范化和精准化，为医院的乳腺癌诊治插上了人工智能的翅膀。

张海青主任表示，CSCO乳腺癌规范化诊疗认证中心不仅仅是要求诊疗规范，更需要对患者的全方位全周期的管理。乳腺外科将以此项目为契机，结合CSCO指南、CSCOAI个案管理模式和现行规范化诊疗措施，建立切实可行的规范化诊疗管理体系。大连的乳腺癌患者在CSCO乳腺癌规范化诊疗示范中心治疗，不需要再到北上广等地大医院，在本地就能得到均质化的诊疗，既提高了生存率和生活质量，又节省了时间、精力与财力；医生，尤其是年轻医生，可以通过项目规范治疗决策、协助学术科研、加速成长。

多学科团队合作乳腺疾病一站式诊疗

目前，治疗乳腺癌的手段很多，早期乳腺癌的治愈率可达到90%以上，且治疗起来相对简单、花费少、痛苦小。但如果是中晚期患者，单靠一种手段就很难治愈，必须借助多学科联合综合施治。张海青主任表示，乳腺癌是一种全身性疾病，仅仅从单一学科角度进行的治疗，已经远远不能满足患者的需求，必须把乳腺癌当成全身性疾病进行管理，这就势必需要多学科的协同，扩大联合战线，共同开展全生命周期的监测。

大连市中心医院乳腺外科在多年前已经开始针对乳腺癌进行多学科会诊（MDT），为患者制定规范化、个性化的治疗方案，实现精准治疗。此次医院成立乳腺疾病诊疗中心，将彻底打破学科间的壁垒，搭建交流共享的平台。MDT团队根据患者的病情，由团队成员根据专业知识给出更为精确的评判，再结合现有的指南、专家共识及患者意愿，为患者制订科学合理的个体化、精准化治疗策略。

据了解，乳腺疾病诊疗中心整合了全院与乳腺疾病诊疗相关的医疗力量，包括乳腺外科、肿瘤内科、放射治疗科、核医学科、病理科、放射线科、超声科、整形美容科、药学部、健康管理中心等，同时还聘请了江泽飞教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院陈佳艺教授、山东省肿瘤医院王永胜教授、中国医科大学附属第一医院金锋教授等十余位国内乳腺癌权威专家作为国家级专家组，对中心的工作给予技术支持。

张海青主任介绍说，乳腺疾病诊疗中心设有乳腺疾病一体化门诊、乳腺外科病房、日间手术病房，是一个集科普、普查、筛查、预防、诊疗、康复于一体的中心，为患者提供省心、精准、优质的诊疗服务。一站式医疗服务是中心的最大特色，乳腺疾病患者在中心可以方便快捷地完成影像学定位、超声引导下定位针定位术、超声及钼靶下穿刺活检术等多种规范合理检查，还能够接受康复指导、心理疏导等优质医疗服务。乳腺疾病诊疗中心成立之后，患者无需在不同科室之间跑来跑去，真正做到了以患者为中心，优化就医体验。此外，中心还有很多方便女性患者的贴心设计，比如将换药室设置在诊室后面，女性患者朋友就诊后直接进入换药室进行换药，避免反复穿脱衣物。

以患者为中心让更多女性远离乳腺癌

受到生活方式、饮食习惯改变，工作、生活压力加大等因素的影响，乳腺癌发病率呈上升态势。“早发现、早诊治”是提高乳腺癌治愈率、生存率的关键，这就要求对更多女性进行乳腺癌相关知识的科普，对高危人群定期进行筛查，对乳腺癌患者进行教育。据了解，大连市中心医院乳腺科最先在全市组织开展以“关爱女性，远离乳癌”为主题的乳腺癌普查工程，为全市高危人群提供高标准、高质量的普查服务，目前已为5000余名具有高危因素的女性朋友进行了免费乳腺筛查。

由大杨集团与大连市中心医院联合出资成立大连市“粉红丝带乳腺癌患者援助项目”专项救助基金已经平稳运行十年。十年时间里，基金不仅救治了众多省内罹患乳腺癌的生活困难患者，还帮助了部分来自黑龙江、吉林、内蒙、山东等地的省外患者，累计发放救助款300余万元。很多因经济问题打算放弃治疗的乳腺癌患者，在基金的资助下得到了及时有效的治疗，改善了预后，提高了生活质量。张海青主任表示，该项救助基金未来打算扩大受益面，使用者或将扩大到乳腺癌之外的重大疾病患者，年轻医生也将利用基金得到更多学习成长的机会。

柳毓、文化宣传部