大连市中心医院 三级甲等 公立医院

“下体一直流血，一开始我以为是生理期就没在意，结果没想到……”近日，在中心医院妇科门诊，49岁的王女士掩面哭泣，“大夫，我究竟是怎么了呀？”经了解，此前王女士因阴道反复流血在外院做过刮宫治疗，术后病理提示为癌前病变，慌了神的王女士赶紧带着检查结果找到金仙玉主任求助。入院完善相关检查后，王女士被确诊为子宫内膜非典型增生，需要进行子宫全切术。

据了解，虽然这台手术属于妇科常规术式，但王女士常年患有高血压，还有心功能不全等内科合并症。除了对手术的恐惧，术后可能产生的瘢痕也让她非常抗拒。在术前讨论中，结合患者实际情况，金主任提出，必须尽量缩短手术时间、减少创伤面积，以减轻全麻给患者带来的身体负担，最大程度降低手术风险。结合国际前沿微创技术，经过周密的术前论证及多轮机器调试，在与患者及家属充分沟通后，手术团队决定采用达芬奇机器人辅助下经腹单孔腹腔镜全子宫双输卵管切除术。

关于“单孔腹腔镜”

单孔腹腔镜是利用脐部的天然皮肤皱褶隐藏手术切口疤痕，在成功完成手术的同时达到令患者满意的美容效果。单孔腹腔镜缺乏手术操作三角，器械相互干扰，器械和光源同轴在一定程度上会影响术者对操作深度和距离的判断，从而增加了手术难度。而达芬奇手术机器人具有高清三维放大视野，更高的分辨率，操作稳定，机械臂360°全方位灵活操作等优势。但机器人单孔手术的难度非常大，对术者来说是巨大的挑战，考验着医生的医学水平及娴熟的操作技能。

术中，妇科手术团队、麻醉医生、手术室护理团队默契配合，按照术前制定的方案，在患者脐部做2厘米左右的切口，放入单孔穿刺器，人工气腹形成后，通过单孔穿刺器置入机器人手术镜头及手术器械。金仙玉主任在操作台前熟练操控机械手臂，仅用时一个半小时，就顺利完成手术，手术出血仅20ml。“基本没有痛感，也找不到手术瘢痕，恢复得这么好简直不可思议。”经过精心护理，术后第3天即将出院的王女士对此次的手术效果赞不绝口。这是大连市中心医院首例达芬奇机器人辅助下单孔腹腔镜全子宫切除术，也是金仙玉主任团队继完成300台达芬奇辅助下多孔腹腔镜手术后，又一次在妇科微创手术领域的突破。

金仙玉主任表示：

单孔腹腔镜手术相对于多孔腹腔镜手术而言，优势在于其微创性。常规腹腔镜手术则需要在人体做3-5个切口，而单孔腹腔镜手术仅仅在脐部做一个单一切口，置入单孔穿刺器，放入镜头及器械就能够实施手术。不仅术中出血量降低，术后住院时间缩短，也能最大程度避免手术带给患者的伤害。

疤痕是痛苦的记忆，让体表完整的意义是多维度、多价值的，还女性患者一个完美的人生也正是微创技术创新发展真正价值所在。大连市中心医院妇科历经数十年发展与建设，从传统腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术到如今全面使用达芬奇手术机器人辅助下的微创手术，科室始终通过技术创新与人文关怀并举，守护女性生命健康，为广大滨城女性提供专业优质的医疗服务。

第一手术室史南、妇科王娇