深圳市宝安区妇幼保健院 三级甲等 公立医院

就在去年10月的世界镇痛周

一条热搜吸引了大家的关注

这一数据

虽然在意料之中

但也不免令人唏嘘

女性分娩之痛

原本也不必赘述

“比生孩子还痛！”

当一种痛感成为了形容词

就足以为其正名

但是面对这样的疼痛，为何只有30%的孕妇使用无痛分娩呢？

这其中当然也不乏客观条件原因，比如“地区差异”及“麻醉医生的缺乏”等，但还有一部分原因是由于还有很多人不太了解无痛分娩，由此也给无痛分娩蒙上了一层神秘的面纱，令人望而却步。

今天，我们就请来宝安妇幼的麻醉医生，为大家揭开无痛分娩的神秘面纱。

1

无痛分娩是什么？

“无痛分娩”并非是指分娩过程中完全没有疼痛，它在医学名词里又叫做“分娩镇痛”，主要是通过麻醉的方法，将女性分娩疼痛降低到较为舒适的范围。

目前宝安妇幼采用的是国际上公认的效果最确切、最安全的椎管内麻醉镇痛法。

椎管内麻醉镇痛法起效快，镇痛效果可持续到分娩结束，是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最好、应用最广泛的方法，有效率高达95%。

2

无痛分娩是怎样进行的？

在我国，为了确保产妇安全，一般会在产妇宫口开到2cm~3cm的时候才能进行麻醉镇痛，也就是我们常说的“打无痛”。

打无痛时，医生会要求产妇侧躺，身体保持虾米样，双臂和双腿尽量靠近肚子，突出后腰，给麻醉医生留出足够的操作空间。

麻醉的针筒也不是大家想象的那么粗，在打无痛的过程中，腰部穿刺点会有类似打疫苗的轻微疼痛，麻醉医生会在硬膜外腔预埋一细软管！

无痛注射后，一般会在10~20分钟内起效，由于留置给药的针管是软的，孕妇无痛后基本能正常活动。

有经历过的孕妇就把打完无痛后的感受形容成：“从地狱到了天堂”，即便如此，很多人还是对它充满了误解。

3

关于无痛分娩的误解

误解一：无痛分娩会致腰痛？

大量的临床研究表明，产妇分娩后有四成多会出现腰背部不适，主要原因是怀孕及分娩后产妇体内激素变化、腰背部肌肉与韧带功能失常有关，与有没有接受分娩镇痛没有直接关系。

也就是说只要是分娩，不管选不选择无痛分娩，顺产或者是剖宫产，都有可能出现产后腰痛，跟麻醉镇痛没有相关性。

误解二：无痛分娩会影响宝宝？

无痛分娩的麻醉和剖宫产的麻醉都属于椎管内麻醉，区别在于局麻药种类和浓度剂量不同，无痛分娩剂量相对低得多。

无痛分娩注入的麻醉剂不进入血管不参与血液循环，能进入胎儿体内的量完全可以忽略不计，对宝宝非常安全，研究证据表明，接受分娩镇痛的产妇和新生儿更安全更健康。

误解三：打无痛产妇会使不上劲？

我院椎管内阻滞采用的是低浓度局麻药，几乎不影响产妇用力，只会起到镇痛的作用。

误解四：打无痛后一定能顺产？

前文说过，无痛的本质还是顺产，胎儿能否顺产的关联因素很多，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，因此是否一定能顺产与打不打无痛无关。

相反，打无痛后由顺转剖时，无痛的留置针可以免去再次穿刺，节省术前准备时间。

以上都是大家对于无痛分娩的一些常见的误解，其实，无痛分娩不仅不会造成以上后果，反而有很多好处。

4

无痛分娩的好处

无痛分娩是现代女性的一大福音，主要有这些优点：

镇痛效果好

●

分娩疼痛是孕产妇生产焦虑的一大来源，无痛分娩能有效减轻疼痛，一般可从分娩的10级疼痛降至3级左右，使产妇获得更舒适的体验；

药效持久

●

注射无痛后，药效一般可以持续到分娩结束；

有利于保存体力

●

无痛分娩能节约产妇体力，使其在生产前保持充足的体力，更有利于生产时配合用力娩出胎儿；

副作用少，产妇恢复快

●

无痛分娩的本质还是顺产，相对于剖腹产可能带来的：腹腔粘连、术后疼痛、伤口感染、瘢痕憩室等，无痛分娩的孕妇并发症更少更安全，分娩后恢复也更快；

家属陪伴

●

产妇无需进手术室，分娩过程中可以获得家属的陪伴，精神上更加放松；

全程清醒，获得更体面的生产

●

当分娩的十级疼痛来袭，对于一生要强的中国女性来说，尊严、体面都如过眼云烟，很多产妇甚至不愿意回忆起生产过程，而无痛分娩能让女性在生产时保持清醒，获得更加体面的生产体验。

当然，我们也万万不能神化某种技术，现阶段的任何技术都不可能做到适合所有人，无痛分娩也不例外！

就比如，经医生诊断患有阴道分娩禁忌症、凝血功能障碍、椎管局部有感染或腰椎有外伤的产妇等等就都不适合使用无痛分娩。

最终是否能够选用无痛分娩，需要医生根据每一位准妈妈的情况进行专业的判断后才能决定。

在宝安妇幼，每年通过无痛分娩顺产生下宝宝的孕妇接近总数的80%，远远高于全国平均水平，绝大多数妈妈们都从中获益！

因此

建议各位准妈妈

在经医生认可的情况下

不要盲目选择剖腹产

对身体伤害更小的无痛分娩

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编辑整理：医院办公室

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