1岁娃耳膜捅破大窟窿……医生竟不做手术，一颗鸡蛋就治好了-医联媒体

1岁娃耳膜捅破大窟窿……医生竟不做手术，一颗鸡蛋就治好了

2023-03-02 09:29:29

上到九十九

下到刚会走

谁能抵挡掏耳朵的诱惑？

人耳里充满了复杂的神经末梢

一点风吹草动

那感觉就是波涛汹涌

但医生劝你管住手

不然后果很严重

去年九月就有个男娃

因为棉签掏耳朵把鼓膜

捅了个黄豆大的洞

棉签捅破耳疼痛难忍！

只能手术了吗？

洋洋（化名）一家住在东莞，几个月前因为玩棉签，不小心捅进了耳朵，鼓膜生生被捅了个大洞。

剧痛袭来，孩子哭闹不止，洋洋爸妈当即带孩子去了医院。

当地医院建议行手术治疗！但考虑到孩子太小，耳道太窄，手术难度和风险较大，需在家观察一段时间，等到合适的时候再做手术。

这下可把洋洋爸妈难住了！

一来洋洋当时才1岁零10个月，伤口位于头部，手术麻醉存在一定的风险；

二来这段观察的时间并不短，孩子耳道长大可能需要好几年，这几年内孩子听力减退，耳朵日日都不能碰水，直接导致洗头、洗澡都成问题，日常生活的不便可想而知。

真的只能等着做手术了吗？

看着因为疼痛而泣不成声的洋洋，满心内疚的洋洋父母带孩子来到了宝安区妇幼保健院耳鼻喉科。

接诊的陈医生一看，孩子鼓膜大面积破裂，耳道内持续出血，剧痛难忍，是典型的外伤性鼓膜穿孔！

左滑查看

什么是外伤性鼓膜穿孔？

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科门急诊的常见疾病，指因机械性暴力造成的鼓膜破裂。鼓膜破裂后的常见症状有突发性耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道少量出血和耳内闷塞感等。

医生介绍，针对中、小型外伤性鼓膜穿孔，绝大多数都能在3~4周逐渐愈合，但洋洋的鼓膜穿孔太大，自行愈合的可能性较小，且愈合时间很长，常规的治疗方案确实是行鼓膜修补手术。

迎难而上行保守治疗

鼓膜破口完美修复

考虑到洋洋的年纪，家属的诉求，做手术肯定是行不通了！当务之急是想到一个万全之策，既能让孩子免于手术的风险，又能加速愈合并保障孩子这段恢复期的生活质量。

经过专家会诊，耳鼻喉科的高进良主任提出了使用鸡蛋膜进行保守治疗的建议。

该方法常用于成人鼓膜穿孔患者，像洋洋这种情况（年纪小难以配合、耳道小增加治疗难度、创伤大鸡蛋膜难以贴合）几乎已经涵盖了所有的不利于治疗的条件，因而无论是对外科医生的技术还是耐心，都算得上是一次巨大的挑战！

但是，看着焦急的洋洋父母和被疼痛折磨的洋洋，大家似乎也来不及多想，只能迎难而上，最终方案全票通过，予以采纳。

治疗过程中，由于伤口疼痛和创伤回忆，洋洋对治疗非常恐惧，配合度也十分有限。

高医生全程耐心地安抚洋洋，为了尽可能减轻他的不适，每一个动作都小心翼翼。

终于，历时半个多小时，治疗由高医生主导，在耳鼻喉科陈医生等多名医生的全力配合下顺利完成！

给鼓膜搭上支架！

小小鸡蛋竟能堪大用

医生介绍：

小小鸡蛋之所以能堪大用，是因为鸡蛋膜经过消毒杀菌处理后，贴在鼓膜穿孔处，起到了支架的作用，通俗来讲，就好比种瓜需要搭架子，瓜苗顺着架子生长，既可以引导生长，又可以辅助支撑。

鸡蛋膜贴上后，有效避免了破裂的鼓膜因随意生长而导致的难以愈合，为鼓膜生长提供了支撑，此外，贴上鸡蛋膜后患儿的生活质量也会大大提高，基本不会再因为洗头洗澡导致发炎而提心吊胆。

经过4个月的恢复，洋洋再次检查时，当地医生揭开鸡蛋膜发现洋洋破裂的鼓膜愈合非常完美，几乎看不出破裂的痕迹。

洋洋的父母激动地发来信息表示感谢！

温馨提示：鸡蛋膜治疗鼓膜穿孔需要专业的医师经充分评估后进行，切勿自行模仿。

小小鼓膜穿孔不可轻视

在这里提醒大家，虽然鼓膜穿孔只是很小的外伤，但小小穿孔绝对不可以轻视。

我们的听力由声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射而形成。可以想象，鼓膜一旦穿孔，它的有效振动面积就会减少，外界声波的能量传入内耳减弱，就会出现听力下降，这是其一。

其二，鼓膜也是一道屏障，隔绝中耳与外界，鼓膜一旦破裂，细菌就容易进入中耳引发中耳炎。中耳炎反复发作则会导致鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。

其三，也是最严重的情况，鼓膜穿孔可能导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，进而引起面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至危及生命。

因此，考虑到上述后果，家长有必要引起充分重视！

明确原因家长方能预防

像洋洋这样掏耳朵导致鼓膜穿孔的患者，宝安妇幼耳鼻喉科的医生们每周都会接待很多，但实际上，鼓膜穿孔的常见原因却远不止这一个，因此需要提醒各位家长们，以下这些原因也不可忽视：

感染

最常见的会导致鼓膜穿孔的感染是“中耳炎”。主要是由中耳炎反复发作化脓后的脓液腐蚀耳膜，导致的鼓膜穿孔。

有关中耳炎，在本期的第一篇推文有详细介绍（内含福利：3月3日我院将举办爱耳日义诊活动）。

外伤性鼓膜穿孔

除了挖耳朵以外，扇耳光（主要由强大的气压引起鼓膜压力性损伤）、放炮仗、潜水、车祸等都可能造成鼓膜穿孔。

家长在日常生活中所能做到的，就是及时留意到可能出现的安全隐患，并尽量帮助小孩规避风险，如果伤害已经造成，则尽快选择有资质的正规医院进行治疗！

相关科室介绍

耳鼻喉科

宝安区妇幼保健院耳鼻喉科是拥有专科医疗特色的医教研全面发展的科室，年门诊量达56000余人次，手术量近2000台，开放住院部床位15张，医护共28名，高级职称2人、中级职称9人、住院医师3名，听力师1名，护士13名。

学科带头人高进良主任，硕士毕业于广州医科大学耳鼻咽喉科学专业，从事耳鼻咽喉头颈外科专业工作近20年，有丰富儿童耳鼻喉疑难重症病例临床经验，年均主刀1000余台腺样体、扁桃体低温等离子手术，是国内知名小儿鼾症治疗专家，任职深圳市宝安区医学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、省耳内镜专业委员会常委。

为更好服务患者，科室设立三大专科诊疗中心——睡眠呼吸障碍中心：配备睡眠监测仪、等离子消融系统，能全面评估睡眠状况，开展扁桃体及腺样体低温等离子刀消融术、软腭成形术微创治疗儿童鼾症；内镜中心：配备儿童专用的高清内窥镜、电子鼻咽喉镜，无创、无痛、快速，更安全地服务于婴幼儿，不仅可用于观察婴幼儿耳鼻咽喉腔隙的微小结构，早期发现病变，同时在内窥镜下可以作治疗、活检和各种耳鼻咽喉异物取出。开展各类耳鼻咽喉内镜手术：鼻出血、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔和鼻窦肿瘤、声带息肉、喉乳头状瘤等微创手术治疗。听力中心：建立耳专科门诊，配套听力检查室和高清耳内镜、显微镜手术设备，可开展听力诊断和各种耳聋疾病的诊疗，包括微创鼓膜修补、听骨链重建、双耳极重度聋的人工耳蜗植入、分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤和耳部肿瘤手术治疗等。

扫码即可预约

专家介绍

高进良

副主任医师

宝安区妇幼保健院耳鼻喉科主任，副主任医师，医学硕士，毕业于广州医科大学耳鼻咽喉科学专业。

从事耳鼻咽喉头颈外科专业工作近20年，积累了丰富的临床诊治经验，擅长儿童耳鼻喉疾病的诊治，尤其在儿童睡眠呼吸障碍疾病、听力障碍疾病方面的诊治达全国一流水平。主持和参与本学科科学市级区级研究项目多项，发表核心期刊论文、SCI论文共10余篇，出版专著1本。任深圳市宝安区医学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会-耳内镜专业委员会常委，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿童耳鼻咽喉头颈外科微创学组青年委员。

陈锡铭

主治医师

住院医师，硕士研究生，毕业于中山大学耳鼻咽喉头颈外科专业。

擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、小儿鼾症、中耳外耳疾病、听力障碍疾病的诊断治疗。