钦州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

【钦医典】第38期

根据世界卫生组织（WHO）资料，目前新冠病毒感染恢复期人群出现的症状主要有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、乏力、记忆力/注意力减退、失眠、焦虑、抑郁、肌肉酸痛等，给“阳过”们造成不少烦扰。“过儿”莫着急，康复来帮你。我院康复医学科为新冠“小阳人们”提供现代和传统两种方式康复治疗，助大家早日“阳康”。

01

久咳不愈

痰多难咳怎么办？

根据临床报道，呼吸康复治疗可以帮助患者明显改善呼吸急促、增强咳嗽、咳痰能力，锻炼呼吸肌肌力、提高心肺运动耐力、降低重症进展率、改善身心健康状态。呼吸康复治疗需要通过规范的心肺功能评估才能开展，主要包括心肺功能训练、有氧训练和力量训练、心理治疗等，在病情稳定阶段越早介入对愈合越是有利。

呼吸训练器;改善呼吸通气功能更，增加肺活量

膈肌松解技术：放松呼吸肌群，增加膈肌活动度

▲徒手膨肺技术：促进痰液排出，预防气道阻塞及肺不张

▲体位引流：利用重力促进各肺段内积聚分泌物排出

▲叩击排痰：通过叩击背部、促进气管及肺内分泌物松动

▲有氧耐力训练：提高心肺运动耐力，提高患者整体机能

▲磁振热治疗仪：改善微循环，促进炎症因子的吸收

▲穴位贴敷治疗：温肺散寒、化痰止咳

02

睡不着、焦虑抑郁怎么办？

▲中药调理：辩证施治，养心安神

▲针灸：调节脏腑，宁心安神

▲经颅磁治疗：改善失眠、焦虑和抑郁

▲中药烫疗：温经通络、松肌助眠

03

胸闷、乏力怎么办？

体外反搏治疗：躺着的“马拉松”，增加心、脑、肾重要脏器的血流灌流，不耗体能，减少心脏做功。

04

长期肌肉酸痛怎么办？

▲超短波治疗：促进炎症吸收、减轻神经水肿

▲干涉波治疗：改善血液循环、缓解疼痛

▲远红外线治疗+中药涂擦：温通经络、活血止痛

▲中频脉冲+中药贴敷治疗：改善血液循环、镇痛

▲灸法（五行灸+火龙灸）：温经通络，散寒止痛

病后“懒洋洋”，轻症患者建议在核酸转阴及症状消失至少1周后才可以逐步恢复运动，中重症患者或合并基础病人群建议完善相关检查和康复评定再由医生评估能否恢复运动。根据世卫组织最新发布的第二版《新冠康复指导手册》指出：恢复运动要分为五个阶段（详见图1），循序渐进从低强度运动开始，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段，如果出现困难或倒退可以退回一个阶段，如果出现胸痛、胸闷、头晕、心悸、出虚汗等“危险信号”，应立即停止活动，在得到专业医务人员诊治前不要重新开始锻炼。运动中要做好监控，可以运用Borg主观疲劳评估量表（详见图2，该量表将运动中主观感受的费力程度进行划分，0分为完全不费力，10分为最大程度用力，分数越高，运动中感觉费力程度越大）、运动手环、指脉氧等监测心率、血氧、作为判断运动是否安全的指标。（注意：任何锻炼都不应该是痛苦的，如果你在锻炼过程中出现疼痛、胸痛、或感到晕眩或头晕，应该立即停止，在得到专业医务人员检查前请不要重新你的锻炼活动。）

RPE分数

训练阶段

训练内容

注意事项

0-1分

1（做准备）

有控制的呼吸练习（详见图3）温和步行、拉伸（详见图4）平衡训练（详见图5）

上述活动中RPE＞1分，就不要在本阶段做这些活动了

2-3分

2（低强度）

散步

轻微家务/园艺工作

上述活动中RPE＞3分，就不要进行上述活动，如果可以耐受，可逐渐每天延长10-15分钟，保持至少7天没有出现“劳累后不适”方可进行下一阶段

4-5分

3（中等强度）

快走

上下楼梯

抗阻训练（详见图6-7）

上述活动中RPE＞5分，就不要在本阶段做这些活动了

5-7分

4（协调和有效技能的中等强度）

跑步、骑自行车、游泳、舞蹈

上述活动中RPE＞7分，就不要在本阶段做这些活动了

8-10分

5（回到基线练习）

能够完成感染新冠之前的正常体育锻炼活动

▲五个运动阶段内容及注意事项

▲Borg量表及所对应的阶段

▲有控制的呼吸训练

▲拉伸训练举例

▲强化上肢的训练举例

▲强化腿部的锻炼举例

看了以上分享您是否对新冠感染后的康复治疗及科学运动有所了解了呢？如果您有任何疑问欢迎大家前来我院康复医学科进行详细咨询，我们会有专业的医生和治疗师团队根据每一位的病情为制定个性化的治疗方案，祝愿每位“小阳人”都能早日康复！

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我院1号楼7楼康复医学科二区

咨询热线：

0777——2863313

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

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