首都医科大学附属北京儿童医院成功开展首台全麻下CT穿刺定位肺结节切除手术-医联媒体

首都医科大学附属北京儿童医院成功开展首台全麻下CT穿刺定位肺结节切除手术

2023-02-16 13:10:37

2月9日，北京儿童医院成功为一名14岁女孩实施全麻下CT穿刺定位肺结节切除手术，手术在胸外科、影像介入科、麻醉科的共同协作下顺利完成，是北京儿童医院开展的首台CT穿刺定位肺结节切除手术。

萱萱(化名)半年多前因“腹痛、尿血”就医，经CT检查发现右肾巨大占位，合并右肾静脉及下腔静脉瘤栓、腹膜后多发淋巴结转移、双肺多发转移，最终进行穿刺活检病理结果显示是肾母细胞瘤。在化疗一段时间后，做了肾脏肿瘤切除手术。但是，在经历了手术和术后较长时间放化疗后，萱萱的肺结节仍未完全消失。如果肺结节性质不明确，后续的肺部放疗可能对孩子乳腺以及肺功能造成远期并发症，针对这一情况，医务处组织了肿瘤内科、影像中心、胸外科、麻醉科等科室MDT会诊和科室核心组讨论，最终一致决定为萱萱开展全麻下CT穿刺定位肺结节切除手术。

手术定在了兔年春节之后的2月9日，早晨七点刚过，胸外科主任陈诚豪团队、影像中心副主任医师阴捷、麻醉科主治医师许增华等相关科室的医护人员就来到了急诊CT室，为即将要进行的全麻下CT穿刺定位做好准备。首先由影像中心为萱萱选择了合适的穿刺体位，接着麻醉科医生实施全身麻醉。随后，在CT监测下，阴捷团队成功将定位弹簧圈置入到病变肺组织内，该弹簧圈的置入对病变部位进行了精准的定位。在胸外科和麻醉科团队的保驾护航下，萱萱在全麻状态下转运至手术室......术中，陈诚豪主任团队在预先置入的弹簧圈指示下，通过胸腔镜顺利找到患儿肺部的结节病变，并将其完整切除。

近年来，随着胸部CT的发展，肺结节的检出率明显升高。对于疑似恶性的肺结节，电视胸腔镜下手术(VATS)切除是目前最常用的方法。对于直径较小或距离胸膜边缘较远的结节，术中难以通过器械或手指触摸定位，因此术前准确定位肺结节是术中精确切除的必要条件。基于此技术，北京儿童医院开展的这台全麻下CT穿刺定位肺结节切除手术，代表了医院在儿童肺结节诊治领域的领先地位，也充分体现了国家儿童医学中心多学科联动、高质量医疗的综合优势。

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