自贡市第四人民医院 三级甲等 公立医院

随着社会不断进步

人民生活水平日益提高

冠心病的发病率也越来越高

已成为我国心脑血管疾病的头号杀手

随着冠心病发病率的持续上升，并且发病年龄也越来越年轻，冠心病不再是“老年病”，临床上30-40岁的冠心病患者其实并不少见，甚至20多岁的年轻冠心病患者也屡见不鲜。

对此，咱们自贡市第四人民医院心血管内科的陈华医生认为非常有必要给广大市民科普一下该疾病的相关知识，提高大家的防范意识，树立冠心病患者的正确治疗态度。

什么是冠心病？

心脏就像汽车的发动机，汽车要正常的行驶，就需要发动机提供足够的动力，而发动机要正常工作，就需要足够的油料及通畅的供油管，要是供油管堵塞了，发动机就会出故障甚至熄火。人体患上冠心病的过程也是类似的，只有为心脏供应充足的“油料”（血液），才能保证它持续规律跳动，而为心脏输送血液的主要管道——冠状动脉，也可能会因各种各样的原因出现不同程度的狭窄甚至闭塞，从而导致血液无法顺利送至心脏，心脏在较长时间内缺少足量的血液供应，就会引起心肌缺血、缺氧甚至坏死，这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上简称为“冠心病”。

哪些人群容易患冠心病？

国内外研究表明，具有以下危险因素的人群患冠心病的可能性将大大增加，如：吸烟、嗜酒、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动、精神紧张等。此外，很多疾病都是随着患者年龄的增长而出现的，冠心病患者在年龄和性别上都表现出一定的患病率上的差异，家族中具有糖尿病、血脂异常等病史的更容易患上这种疾病。

冠心病有哪些表现？

冠心病最常见的表现就是活动相关胸闷、胸痛，也就是我们常说的心绞痛，发作时会感到胸口有压迫感或紧绷感，就像是有块石头压在胸口，很憋气，有些患者有可能会同时感到牵扯到颈部、手臂或背部疼痛，尤其是在劳累或情绪激动后容易出现，平静休息几分钟后疼痛会消失，如果疼痛持续不缓解，一定要及时去医院就诊，千万不能抱侥幸的心理，忍一会儿就过去了，否则会延误病情，甚至造成灾难性后果。除典型的心绞痛症状外，有些冠心病患者还可表现为牙疼、突然出现冷汗、头晕、恶心甚至昏厥等。

患了冠心病该怎么办？

最好就是去正规医院就诊。冠心病的治疗主要包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥以及近年来兴起的心脏康复等，冠心病患者首先要改掉不良生活习惯，如戒烟限酒、减肥、运动，如果合并有高血压、糖尿病、高血脂等，要一并控制好，药物治疗是基础，常用的药物有抗血小板药物，抗心肌缺血药物，调节血脂、稳定斑块的药物等。此外，对于有严重冠脉狭窄的患者，还需要进行PCI介入治疗，也就是常说的放支架，如果冠脉病变非常严重，不适合PCI治疗，那就需要进行冠脉搭桥。冠脉搭桥的治疗原则是绕开处于闭塞状态的血管，重新搭建一支通畅的血管，使之恢复正常的血供。

为什么冠心病药物治疗和安了支架还应该心脏康复？

心脏康复是为心脏病患者提供的一种系统性联合干预治疗方法，联合手段包括药物治疗、运动训练、饮食营养、心理辅导和生活方式调节等。它为心脏病患者尤其是冠心病患者在急性期、恢复期以及整个病程中提供从生理、心理和社会诸多方面的全程管理，其目的是使患者能更好恢复心脏功能，回归正常社会，预防心脏不良事件的发生，是近年来越来越受到重视的新兴学科。

如何预防冠心病？

我们能做的是尽量避免吸烟，糖尿病，超重肥胖，高血压、高尿酸等危险因素。此外，我们还可以通过均衡饮食、适度运动、舒缓压力、保持好心情、控制好慢性疾病、定期体检等方式帮助我们远离冠心病的麻烦。

专科专家门诊表

作者：心血管内科陈华编辑：黄浩审核：易勇

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