德阳市人民医院 三级甲等 公立医院

一年一度的春节即将来临

享受美食与阖家团圆堪称绝配

酒足饭饱之后

倚靠在沙发之上，和家人洽聊

一整个时光静好，岁月绵长

在刹那间，风起云涌

一顷酸浪逆流而上

排山倒海，势如破竹

卷席着刚吃下去的

烧鸡烧鸭烧鹅烧肥肠腊肉香肠酸菜鱼

翻涌而来

所经之处酸浪席卷、烧心难忍

……

春节假期

不少人的胃常处在超负荷状态

年后多了不少“春节胃”

如果你

频繁发作烧心和反酸

很可能提示一种疾病

「胃食管反流病」

如果你出现

吃完饭后或躺下休息时

感觉口里泛酸，胸口后热热的

那你可能就要注意了

这就是胃食管反流病常见的症状

胃食管反流病是啥？

反流就是胃酸太多了？

有什么影响？

如何诊治及调整？

一文打尽胃食管反流病疑惑

看这篇就够了

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什么是胃食管反流病？

胃食管反流是食管和胃之间连接处的食管下括约肌肉功能障碍，主要原因是食管下括约肌功能障碍，使胃液反流进入食道；也有食管体部运动异常，使食管清除胃液时间延长。食管外诸多机械因素如食管列孔疝、胃排空延迟。若手术切除了贲门（如食管下端胃底癌的手术），这更易发生胃食管反流。

胃食管反流病（GERD）主要表现为反酸、烧心。其他症状还有：声音沙哑、咽部不适、吞咽困难、咳嗽、哮喘等等。

胃食管反流病就是因为胃酸太多了？

其实大多数胃食管反流病患者的胃酸量是正常的，之所以发病是因为胃酸的位置不对——不好好呆在胃里，而反流入食管了。

你可能会问，那为什么在治疗反流病时要用中和胃酸的药？这是因为没有效果非常好的直接去除病因的药。比如大部分反流病是由于食管下括约肌功能障碍引起的，但却没有可持续恢复食管下括约肌功能的特效药，因此需要从中和胃酸入手，以减少胃酸反流入食管的量。

胃食管反流病一定会出现食管炎？

患者的反流症状与食管损伤并不一定呈平行。胃食管反流症，就是：仅有反流的症状而无食管炎症的表现，即胃镜下食管黏膜无异常。

但胃食管反流病，如果不进行治疗、任由它发展，也可能会导致Barrett’s食管、食管炎、食管狭窄甚至食管癌可能。

胃食管反流病只跟消化系统有关？

反流病也可以引起其他系统疾病，比如胸痛、咳嗽、哮喘、咽炎、焦虑等。

怎么生活调整以减少症状？

睡前3小时内避免进食；床头抬高至少15cm；戒烟、戒酒、避免咖啡因、含糖饮料；减重；慢嚼细咽；避免高脂饮食；餐后要有30分钟活动时间，餐后2小时内别躺下；避免紧身衣；避免弯腰；避免导致食管下括约肌松驰的药物（如苯二氟革类、茶碱、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药、抗胆碱能药、黄体酮和西地那非）；运用减压疗法；保持心情愉快；多摄取含有膳食纤维的蔬菜（注意：橘子、柚子、柠檬、柳橙、菠萝、西红柿/西红柿酱、辣椒、巧克力会诱发和加重症状）。

如何治疗？

如果通过生活调节仍无法缓解，需要进行治疗。PPI、P-CAB、内镜下射频消融、胃底折叠术。具体的方法需要医生指导下进行。

参考文献

中华医学会消化病学分会.2020年中国胃食管反流病专家共识意见[J].中华消化杂志.2020;40(10):649-663.

科普医生

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