医疗速递｜“一根针”三分钟治好三叉神经痛-医联媒体

医疗速递｜“一根针”三分钟治好三叉神经痛

2023-01-17 05:37:27

三叉神经痛

也称面部痛性痉挛

一般表现为三叉神经分布区

（上唇、口、鼻、下颌、颊黏膜等）

持续数秒刀割样、放电样疼痛

多于进食、刷牙、洗脸时诱发

目前认为三叉神经与血管卡压有关

“经皮三叉神经半月节球囊压迫术”是厦门医学院附属第二医院神经外科新引进的不开刀、微创、精准治疗三叉神经痛的新技术，该手术在立体定向引导下在C形臂引导下经嘴角外侧穿刺进入卵圆孔，将球囊导管送至半月神经节，充盈球囊，压迫数分钟，破坏神经传导，以达到治疗目的。

和传统手术比较，该项技术不开刀，穿刺成功率高、风险小，效果立竿见影，住院治疗时间短、费用低。主要适用于药物控制不理想、不愿意开颅手术、高龄的三叉神经痛患者，以及微血管减压手术后复发者和射频热凝术后复发者。

郭金陶主任说：

“该术式虽操作简单，但难点在于穿刺这一个关键环节。不仅凭借立体定向仪精确到0.1mm的精准定位，更要凭借手术医生的胆大心细，才能做好！”目前厦门医学院附属第二医院神经外科已经开展该手术，技术成熟，疗效显著。

案例

患者林女士，63岁，9个月前无明显原因开始出现左侧面部电击样疼痛，阵发性发作，疼痛难忍，刚开始自认为牙痛，但在拔除牙齿后疼痛仍无法缓解，而且还逐渐出现右侧同样电击样痛，在神经内科诊断为“三叉神经痛”，口服卡马西平后，左侧面部疼痛较前有所好转，但右侧疼痛症状并无改善，严重影响患者生活。于是，求诊于厦门医学院附属第二医院神经外科郭金陶主任医师，郭金陶主任认真检查了林女士的状况，经三叉神经MRI及颅脑MRA等相关检查，考虑右侧三叉神经与右侧小脑上动脉关系密切，建议手术治疗，但林女士家属考虑她年龄较大，且对开颅手术非常恐惧，拒绝手术。但经郭金陶主任向他们详细分析和讲解了治疗方式，告知他们，仅用“一根针”便可解决这个难题。在最终征得林女士和家属的同意后，在全麻下施行“经皮三叉神经半月节球囊压迫术”，手术顺利，手术时间仅需3分钟~5分钟。术后第一天林女士即感右侧面颊部疼痛明显好转，仅感稍有麻木。目前在郭金陶主任医师带领的神经外科团队的努力下，林女士已经痊愈，表示对该治疗非常满意。

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供稿：神经外科沈伟耿

统筹：党政办