海南省中医院:发挥中医药在新冠防治中的特色优势
中医药防治疫病疗效确切,历史悠久。新冠肺炎疫情发生三年来,中医药在临床救治中始终早介入、早干预、全程参与,为提高治愈率,降低病亡率作出了突出贡献。随着近期疫情防控策略调整优化,工作重心从防控感染转到了医疗救治。
在海南省中医院,广大医护积极总结中医药防治新冠的作用和经验,结合海南时节、气候和患者的症状特点,精准辨证施治,坚持“医”和“防”同步,通过中药内服和外治等手段救治患者,取得了明显成效。
一、以“防”为先,构筑抵御病邪的健康屏障
在疫情防控举措逐步放松的新形势下,如何做好个人健康防护、避免感染成为当前广大群众迫切想了解的内容。立足“保健康、防重症”的工作目标,海南省中医院在“二十条”“新十条”陆续出台后的第一时间,就组织院内专家发挥各自专业特长,突出专科优势,制定预防新冠病毒感染的中医方案了。
2022年12月18日,根据海南当前的气候特点,省中医院院长、呼吸专家卓进盛结合自身在湖北荆州参与救治新冠肺炎患者的经历,以及当下流行的新冠病毒变异株的致病特点,在充分借鉴全国各地抗疫“良方”的基础上,遵循“健脾补肺、顾护卫表”的思路开具了“新冠预防方”并向社会大众公开。预防方由黄芪、白术、防风等常见中药组成,购买获取方便且用法用量明确,受到群众们广泛欢迎。
在医院治未病中心,科室带头人程亚伟遵循中医“治未病”的理念,聚焦冬令时节人群中新冠感染与普通感冒交叉流行的现状,提出“顾护正气”的预防思路,带领科室团队研究制定了“防新冠、防感冒”的综合方案。
“我们不仅推出了用于冲服的防感颗粒,还推出了防感香囊、浴足包等外治方法。”程亚伟表示。
程亚伟介绍,防感香囊由藿香、佩兰、石菖蒲等多种芳香类中药调配,可起到芳香避秽、扶正防感的作用。同时,海南近期天气湿冷,不少新冠患者伴有寒湿的症状,浴足包由陈皮、苍术等多种纯中药组成,临睡前用浴足包煎煮浴足,有利于祛湿益气、增强体质,从而避免病邪入侵机体。
“例如对于新冠导致的腹泻,可艾灸足三里、上巨虚等穴位;对于高热的患者,我们可以取大椎、曲池等穴位刺络放血,能够起到泻热之效。”康复科副主任中医师张光彩表示。
二、以“治”为要,全力救治新冠病毒感染患者
疫情防控的新形势提出了新任务、新要求,让有限的医疗资源正面临前所未有的严峻挑战,也使医疗机构面临着更加繁重的任务和艰巨的考验。
这段时间,前来省中医院就诊的新冠病毒感染患者数量快速增长,与此同时,不少医务人员也频频因感染“转阳”而倒下,这给发热门诊、急诊等接诊新冠患者的前沿点位带来了巨大压力。
为最大程度保障患者的就医需求,海南省中医院多次召开专题会议,全院统筹、突出精准,在整合调配各科室资源支援一线、多举措保障药品等物资供应的基础上,细化制定了《海南省中医院新型冠状病毒肺炎中西医诊疗方案(第四版)》,通过发挥中西医协同作用,提升临床质量、缩短患者病程,提高救治的效率。
据张汉洪介绍,收入院治疗的新冠患者主要以老年群体为主,其中高龄患者占据了较大比例。由于这部分人群常有伴高血压、高血脂、糖尿病等一些基础性疾病,并且体质较为虚弱易感、耐受性差,因此感染新冠后往往表现出较为严重的症状,即使初期为普通型的老年患者,如果不能及时得到有效的干预,也很容易往重症的方向发展。因此,在对于住院新冠患者的治疗上,医护团队往往根据病情轻重和发展缓急,采取分级分型的方式,坚持协定方与个性化治疗相结合,紧盯重点患者做好全时段监护,全力提高治愈率、降低病亡率。
当前,海南省中医院的中药汤剂不仅参与到轻型、普通型、重型新冠病毒感染患者的治疗全过程,做到依患者症型确定中药处方,而且还借鉴国家中医疫病队(海南)在三亚疫情期间的协定方使用经验,根据患者年龄段进一步细化治疗方案,将患者分为14岁以下、14至60岁和60岁以上三个年龄段,进行区别用药,提高了中药用药的精准性。
“我们收治了一例50岁的女性患者,来院就诊时已经出现了低氧血症,呼吸衰竭随时有生命危险,根据诊疗方案,急救中心团队立即为其进行气管插管,收进重症监护病房,经过抗病毒药物配合中药扶正解毒方治疗,第六天就已经痊愈出院。”张汉洪介绍。
截止目前,省中医院累计收治新冠住院病人1177人,已经治愈出院743人。同时,根据省委省政府、省疫情防控指挥部决策部署,1月10日,医院江东院区综合住院楼全面启用,开放1000张床位,用于收治新冠重症患者。
三、信息助力,让患者足不出户也能看中医、吃中药
抗击疫情的实践表明,信息技术不仅对于扩大医疗资源覆盖面,促进精准、科学防控具有重要意义,而且是更好满足患者就医需求的切实之举。省中医院在抓好新冠“防”“治”的同时,还积极顺应疫情防控新形势推动互联网医院建设,拓宽线上渠道,在更宽领域释放中医药防止疫病的特色优势,让新冠感染患者足不出户也能看中医、吃中药。
在前期充分借鉴、提炼国内先进医院新冠线上诊疗平台建设经验的基础上,省中医院组织信息、医务、门诊、药房、技术支持公司、汤剂煎煮和配送相关企业等快速联动,建立起符合医院实际、适应患者需求的新冠线上诊疗、处方开具、中药配送模式。
2022年12月19日,省中医院“新冠线上门诊”正式上线。该门诊依托医院的互联网医院小程序,将原有诊疗功能优化,专设“新冠咨询”和“抗疫良方”板块,患者通过手机即可在线与坐诊的医师实时对话交流、咨询病情,经过医师辨证后得到个性化的治疗方案和护理指导,也可直接进入“抗疫良方”分区,购买由医院专家团队制定的新冠病毒感染预防、治疗系列协定方。
“新冠线上门诊”一经推出便得到广大患者积极反响,短短半个月,该门诊开具的线上处方就接近2500单,煎煮配送中药汤剂超2万剂次。
线上与下相结合,治疗与预防同发力,分级分类施良方……在新冠患者救治中,省中医院切实扛起了作为全省中医行业头雁的责任,不断擦亮“中”字招牌,让中医药大旗在抗疫一线高高飘扬。