广西中医药大学附属瑞康医院 三级甲等

脱肛是指肛管、直肠，甚至严重时连乙状结肠都向下移位，由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。医学上称“肛管直肠脱垂”。

引起脱肛的原因有很多，例如：排便的时候过度用力，排便时间过长，长时间保持坐姿，排便时喜欢看书看手机。那么在日常生活中，应该怎么面对脱肛呢？

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“脱肛”也可以微创治疗

清晨，家住海边的张大哥早起照旧去蹲坑解大便，一番努力后便便终于拉出来了，跟随出来的除了大便还有一段软软的“肠子”，张大哥娴熟的将拖出来的“肠子”塞回去，然后就出门去上班。

这是张大哥二十年来几乎每天早上都要做的事情，也是一直困扰着他的事情。刚开始他自行上网查阅资料，知道这是“脱肛”，无法自愈，需要手术治疗，但网上手术那些鲜血场面吓退了张大哥。多年来张大哥各地就医，都说需要手术治疗，因此一直未予治疗。

随着脱肛越来越严重，张大哥终于下决心彻底治疗，经多方打听得知广西中医药大学附属瑞康医院肛肠科可采用微创方法治疗，全程无痛、无出血、安全有效。于是张大哥踏上奔赴南宁的高铁，来到广西中医药大学附属瑞康医院肛肠科就诊，经肛肠科秦伟夫主任详细询问病史及检查后，告知张大哥是直肠脱垂，可行微创治疗。

经进一步住院评测，张大哥“脱肛”情况为：“直肠脱出大小约8cm，脱出程度达到III度”，于是肛肠科医护团队给予张大哥行“直肠脱垂硬化注射治疗”，整个操作过程约10分钟。

手术很成功，经过休养观察，张大哥很快可以出院回家上班了。“以前一直认为要挨一大刀，就拖着不肯治疗，谁知这个简单的一小口，现在‘肠子’再也没有脱出来了”，张大哥两个月后返院门诊复诊，握住秦主任的手激动地说道。

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关于“脱肛”，这些知识点要注意

No.1

什么是脱肛

脱肛又称为直肠脱垂，这个肛肠疾病在生活中较常见的，可是有很多人对该病不是太了解，认为脱肛不是什么大病不要紧，或者认为痔疮就是脱肛。殊不知，严重的脱肛患者只要一用点点力，如咳嗽、走路等都是有可能导致脱出的，这样严重的伤害给患者带来的影响很大。

No.2

脱肛的危害有多少?

脱肛情况一旦严重，想要自行的缩回是不可能的，需要用手慢慢推回。而且脱肛时还会排出一些粘液，常常会污染到内裤，女性朋友的话就会导致妇科疾病。

脱肛会造成肠道黏膜受损伤，更会发生溃疡，同时还会引起出血、腹泻等。当脱出来的肿物要是不能缩回，就会发生炎症、肿胀、疼痛、坏死等，不及时就医，可能会危及生命。

脱垂会反复的在直肠内下降和回缩，就会让肠粘膜造成出现充血水肿，同时会常常由肛门流出大量粘液和血性物。患者会常感觉到盆部、腰骶部位有坠胀、拖拽、钝痛等症状。

如果脱垂时间过长，会导致阴部神经损伤，出现肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，形成脱垂肠段水肿、狭窄、坏死。

No.3

怎么确定自己得了脱肛？

脱肛主要有以下临床症状：

早期：经常会有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。

晚期：脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。

长期便秘，排便时反复猛烈使力，可造成或加重脱肛。

No.4

得了脱肛该怎么办？

发生后尽快将脱出部分清洗干净，用手轻轻托回立即复位，并尽快到医院就医。如脱出后因水肿不易复位，马上就医不要盲目操作。诊断明确后，需尽早就诊治疗。

▲注射治疗

No.5

造成脱肛的原因有哪些？

人在不知不觉中就患了脱肛的症状，任何疾病都有一个发展的过程，造成脱肛的原因有以下几点。

·先天不足，发育不全，直肠缺乏周围软组织。及骶骨弯度的支持；

·病久体弱，营养不良或久泻久痢，使坐骨直肠窝的脂肪被吸收，直肠失去扶持；

·气血衰退，年迈机体衰弱，妇女多次分娩，骨盆肌肉松弛，不易固摄，膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病，使直肠黏膜下层组织松弛，黏膜与肌层分离，导致脱肛。

·内痔三期，肛直肠息肉，肛直肠肿瘤等病症，经常脱出导致肛管括约肌松弛，并将直肠黏膜向下牵引。也有见于内痔环切术后，损及肛管皮肤，形成直肠黏膜外露脱垂。

除了以上的原因外也与日常生活中的饮食作息习惯有关。

No.6

脱肛患者需要注意什么？

·积极参加体育活动和肛门功能锻炼，增强体质，改善肛门功能、增加肛门括约肌的收缩力。

·及时治疗可引起直肠脱垂的疾病，如慢性腹泻、便秘、百日咳等。

·饮食上多吃蔬菜、水果，少食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒等。保持大便通畅。

·保持肛门部清洁卫生，便后应用软纸擦肛，睡觉前最好用温水洗肛门部，这样即保持肛门的清洁卫生，又可促进肛门部的血液循环。

·养成良好的排便习惯，便时不要看书、看报、用力努挣。

今日指导

秦伟夫

肛肠科科室主任

副教授、副主任医师

医学博士、硕士研究生导师

对肛肠疾病的微创治疗、无痛技术有深入的研究，达到手术快、精准切、出血极少、术中及术后无痛的效果。熟练开展单纯内痔改良注射术、RPH术、PPH术、TST术、大C术等痔疮微创技术；复杂性肛瘘虚、实挂线术；脱肛、便秘及顽固性肛门瘙痒的超微创治疗等；率先提出“术后肛门保养”并实施，有效指导患者术后伤口护理并预防术后复发。同时，对药膳调治、慢性创面治疗方面亦有丰富的临床经验。

牙韩威

肛肠科科室副主任

主治医师、讲师

熟练开展肛肠疾病的各种手术，尤其是痔疮的各类微创手术、复杂性肛瘘手术等。

刘一东

肛肠科

医学硕士、住院医师、助教

能熟练诊治肛肠常见病、多发病，尤其熟练掌握肛肠疾病的微创、无痛手术治疗，对术后“肛门保养”方面具有一定的经验。

科室介绍

广西中医药大学附属瑞康医院肛肠科博士团队，为您提供专业、优质、微创的肛周疾病解决方案。门诊配有电子肛门镜检查设备，对肛门、直肠检查快速便捷清晰，可准确诊断肛周疾病。备有激光坐浴机、肛肠综合治疗仪等专科先进仪器，可达到微创、安全、无痛的治疗。住院环境舒适整洁，有专科女医生（为女性患者提供专业诊疗），主治痔疮、便秘、肛裂、肛周湿疹、肛周脓肿、肛瘘等肛肠常见疾病。

【联系方式】

肛肠科主任秦伟夫

15277028623（微信同号）

牙韩威副主任18978842450

【地址】

广西中医药大学附属瑞康医院

A座3楼外科诊疗室2、3号诊室

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文稿：牙韩威、苏桂田（肛肠科）