儿科专家权威解答：孩子感染新冠有哪些症状？如何用药？居家怎么护理？-医联媒体

儿科专家权威解答：孩子感染新冠有哪些症状？如何用药？居家怎么护理？

2022-12-12 06:09:53

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随着近期疫情防控的新变化

许多家长们都感到很焦虑

同时也有许多疑问

如果孩子感染了新冠是什么症状？

如果只能居家护理，该怎么办？

该买哪些药？该怎么用？

儿童感染新冠会有哪些症状？

和大人有和区别？

近期，北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊医生接诊了不少儿童新冠阳性病例，从临床来看，儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说，发病快，少有肺炎。呈现以下特点：

1、儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。

2、儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同，儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。

3、儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。

4、儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

儿童新冠发病7日图

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孩子感染新冠

居家隔离期间应注意什么？

No.1

儿童感染新冠，居家隔离期间

应注意什么？

儿童如果确诊了新冠病毒感染，家长们也不要慌乱，症状较轻的可以选择居家隔离观察。

隔离期间最好选择单独的房间居住，每日开窗通风（通风时注意保暖）。

让孩子保持规律的作息、充足的睡眠，合理膳食、均衡营养、多吃水果蔬菜，尤其是北方，冬季天气比较干燥，就让孩子多喝水。

加强锻炼，加强亲子沟通。

保持一个好心情，共同度过这么一个阶段。

No.2

应对新冠，

家里应该给孩子备一些什么药？

从我们救治的情况看，新冠的急性期是1-3天，这也是最关键的时期，重要的是进行体温控制和气道管理。

☛如果出现发热

家长可以备一些退热药物：布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种是目前最常用也相对安全的儿童退烧药。

（1）<3月龄的小婴儿,应尽快就医。

（2）≥3月龄但是<6月龄的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。

（3）≥6月龄,对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用，但UpToDate建议优选对乙酰氨基酚，因为对乙酰氨基酚有更长期的安全追踪记录。

（4）同时需要退热和抗炎(比如有关节炎的小朋友)时，建议优选布洛芬。

（5）对于两种药物都没有禁忌证的小朋友，如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来，可以改用另一种，注意是改用而不是交替使用，改用后如果效果良好就不用换回去了。

★这些退烧药别用：

✘安乃近：美国已禁用40年

✘阿司匹林：不推荐作为退热剂在儿童中应用

✘尼美舒利：禁止12岁以下儿童使用

☛如果出现咽喉疼痛

清热利咽的口服，如四季抗病毒合剂等。

用法：口服

用量：小儿2-5岁一次5ml，5-7岁一次5-10ml，一日3次。

注意事项：儿童应在医师指导下服用，须在成人监护下使用，服药3天无缓解需就医。

此外还可以使用局部药物，如干扰素喷剂等。

☛如果出现呕吐、腹泻

呕吐、腹泻之后可能会导致脱水、电解质紊乱，可以备一些口服补液盐III等。

用量和用法：儿童开始时50ml/kg,4小时内服完，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时需少量多次给予。

预防：6月以下患儿每次服用50ml;6月至2岁患儿每次服用100ml;2至10岁患儿每次服用1

50ml;10岁以上患者遵医嘱。

注意：重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主，直至腹泻停止，一旦患者可以口服，即给予口服补液盐。或遵医嘱。

★注意：

对于家里的备药，其实原则上我们是希望您在给孩子服药的时候应该遵医嘱。在这里想提醒各位家长的是我们没有必要在家里备特别多的药。

No.3

秋冬季还有哪些儿童呼吸道疾病

需要引起加重注意？

在当前大背景下，可能家长们会比较担心，一方面担心孩子的病情，另外一方面又觉得现在送他去医院会不会感染新的病毒，或者有其他一些潜在的风险等。

秋冬季是儿童呼吸道疾病高发的季节，除了新冠病毒感染，还有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等也可以引起儿童呼吸道感染，甚至很严重的并发症，部分存在混合感染的可能。

另外，在秋冬季还会有一些细菌，包括肺炎链球菌，还有一些非典型的病原体，包括肺炎支原体的感染都可能引起发热、咳嗽等症状。

如果孩子感冒了，一般症状较轻的可以选择一些对症治疗的药物，但在吃药前要认真阅读说明书，因为我们的药物对于不同年龄的孩子有不同的适应范围。

另外，针对孩子的体重、症状以及不同的年龄等，这些是有不同的要求的，所以一定要认真地阅读说明书，而不应该去凭经验给药，或者以儿童酌减这种方法去给药，对孩子来说，这可能是很不安全的一种状态。

但如果患儿症状持续不缓解或进行性加重，就应该马上到医院就诊，家长尽量不要自行给孩子服用一些复方的感冒药物。

No.4

如何区分新冠、感冒、流感？

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祝愿每个孩子都能远离疾病

健康快乐成长！

⑤拇指握在掌心，转动揉搓

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广州市花都区人民医院儿童保健科

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何素健

•副主任医师医学硕士

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