技术突破！腹腔镜手术新入口，完成高难度肝脏肿瘤切除-医联媒体

技术突破！腹腔镜手术新入口，完成高难度肝脏肿瘤切除

2024-10-22 02:22:26

近日，宁德市医院肝胆胰脾外科在一例高难度肝脏肿瘤患者手术治疗方案的制定、实施和快速康复计划上，实现了技术上的突破，获得了朱某及家属的点赞。

两年时间里，做完结肠癌根治术的朱某感到十分闹心，先是术后化疗因副反应无法坚持，改服中药不规律治疗后，复查却发现肝内V、VI和VIII段出现肿瘤转移病灶。按照往常的诊疗方案，先行手术再辅助治疗可使朱某最大获益，可肝胆胰脾主任医师张勇却发现，因患病灶肿瘤接近3cm，位置较深，术中定位困难，很容易“迷路”，且第二肝门位于此处，稍有不慎就可能损失肝脏大静脉导致大出血，一旦出血也不好控制，传统手术方案的实施陷入困局。

在细致查看朱某相关影像学检查后，张勇决定为患者实施腹腔镜下头侧入路肝实质优先暴露肝中静脉行VIII段肿瘤切除术。该手术方式的优势在于，头侧入路可以提供独特的视角，更好地观察肝脏的解剖结构。优先暴露肝中静脉有助于在手术中更准确地定位和保护重要的血管结构，可该术式也要求医生在操作中，具备精湛的腹腔镜技术和丰富的腹腔镜手术经验，经查，宁德市医院暂无该术式的先例。

在与朱某及家属认真沟通过手术方案后，学科带头人李旋主任、科主任林德新也给出了宝贵的手术意见。做好充分的术前准备及手术计划，术中，张勇团队从头侧入路在第二肝门位置肝实质切开肝中静脉优先的路径，先找到肝中静脉，进而找到前裂静脉，到在距离前裂静脉根部3-4cm偏左下方1cm处精准找找到肿瘤，小心翼翼地分离肝实质、保护血管、分离肿瘤，最终历时6个小时，将肿瘤完整切除。

“手术签字后，非常担心，看到肿瘤被完整切除以后，才终于放心下来，我们市医院的技术是越来越好了。”术后家属连声称赞。

一周后，朱某顺利出院。经过2周的调整，目前已开始进行化疗等辅助治疗。